胎儿心脏超声检查阻击先心病(2)

　　-胎儿先天性心脏病的高危因素有母体和胎儿两个方面

　　母体方面：

　　母体患有各种糖尿病、结缔组织病(如系统性红斑狼疮)、慢性酒精中毒。

　　妊娠早期有病毒感染、感冒、高热病史、服药史(苯丙胺、大伦丁、氯化钾、三甲双酮等)。

　　妊娠早期接触放射线、汞化合物、油漆、农药、染发剂或服用抗癌药物、化学制剂等。

　　感染病毒：风疹病毒(早孕感染发病率90%、中期25%)、巨细胞病毒发病率1%～2%、弓形体发病率1%～2%、人细小病毒B19宫内感染胎儿死亡率9%。

　　高龄孕妇(年龄大于35岁)，有不正常妊娠、流产、引产史，先天性心脏病家族史，先天性心脏病生育史等。

　　胎儿因素：

　　胎儿合并其他器官畸形：脑积水、腹壁裂等。

　　染色体异常。

　　胎儿心率失常：包括心动过缓(小于120次/分)、心动过速(大于200次/分)及心律不齐。

　　胎儿水肿：包括胎儿皮下、体腔(胸、腹壁)积液，心包积液。

　　羊水异常：羊水过多或羊水过少。

　　胎儿宫内发育迟缓。

　　-孕期进行超声波检查很有必要

　　超声波是一种间断性的脉冲发射，平均功率为30～40毫瓦/平方厘米以下。它并不会像X线那样具有辐射及生物效应，所以一般情况下，不至于造成对孕妇或胎儿的危害。国外学者曾对720名12周以上的孕妇进行超声波检查5～15分钟，也未发现任何母体及胎儿操作损伤。但近年也有医学工作者提出不一样的观点，认为儿童的语言发育迟钝，与产前的B超诊断有关。因为孕早期胎儿较为娇嫩，易受外界理化因素影响，所以在早孕阶段最好不要多做超声检查。在怀孕后期，要用超声检查来确定胎儿是否正常，羊水是否过多，是否葡萄胎，胎位是否正常等。用超声波做孕妇检查，时间大多很短，只有几分钟，对子宫中孕后期的胎儿一般不会产生影响。

　　胎儿心血管发育异常种类繁多，类型复杂，虽然胎儿心脏超声检查随着超声诊断仪器的不断进展和从事此专业的人员经验积累和研究的深入发展迅速，但仍有许多胎儿心脏异常不能在产前检出，这是客观事实。孕产妇应该对这方面的知识有所了解和理解。相信随着医学技术的发展，将有更多的疾病被认识，胎儿超声诊断水平越来越高，在全国各地区的发展越来越普及，我国先心病的患儿出生率将得到有力控制。