小儿骨折及误饮误食的救助(5)
冲:冲冷水可让皮肤立即降温以降低伤害,冲的时间要越早越好,此外,要避免用冰块直接放在伤口上,以免造成组织受伤。
脱:充分泡湿后小心除去衣物,可用剪刀剪开衣物。
泡:继续浸泡在冷水中以减轻疼痛,如果是宝宝,不要浸泡太久,以免体温下降过度而造成休克,当宝宝意识不清时,要立即送医,不要再泡了。
盖:用干净或无菌纱布、布条或棉质衣物类(不含毛料)覆盖在伤处,并加以固定。
送:送到有烧伤病房或烧伤中心的医疗院所治疗。
预防方法
1 给宝宝洗澡时,先放冷水再放热水,建议最高水温不超过50℃,以接近人体体温为佳。
2 不要把热水壶等装热水的容器放在宝宝可以碰触到的地方。
3 不要让宝宝接触有高温蒸气的东西。
4 危险电器远离宝宝,包括饮水机、微波炉等。
5 不需要过早教导宝宝使用电器,以免造成反效果。
头部遭到撞击
发生原因
有些妈妈会跟宝宝一起睡在大人的床上,一觉睡醒却发现身旁宝宝不见踪影,找来找去赫然发现宝宝竟然头朝下的撞到地板,即使宝宝当下没有哭闹,也不代表宝宝安然无恙。而且宝宝在玩耍的时候也有可能因为摔倒或者碰到家具,而导致头部受到撞击。
可能出现的症状
如果宝宝在撞到头之后立刻大哭,并且心情也在不久后恢复正常,通常可以不必太担心,但事后至少观察宝宝3天,看看宝宝是否有痉挛、半边手脚无力、歪斜或是两边瞳孔不一样大的情形,如果有,表示宝宝的颅内出了问题,必须马上送医诊治;如果宝宝撞到头之后不哭不闹、脸色发青、头痛得厉害还有呕吐、痉挛现象,必须立刻叫送医急救。
如何处理
1 在情急之下不要摇晃宝宝的身体。
2 撞伤、碰伤、夹伤时,可在伤处采取冰敷,一次10分钟左右,24小时后改为热敷,一天3次,一次10~15分钟。
3 尽量不要在瘀青处搓揉,这样反而会使皮下出血。
4 若要使用药物止痛,建议尽量以外用药膏为主。
5 意外发生时要特别观察是否有骨折,若有要立即就医。
6 当肿、痛范围持续扩大时,表示情况严重,必须由医生处理。
预防方法
1 家中的阳台、窗台应加装栏杆,避免让宝宝接近。
2 家中摆设尽量简单,以免东西太多增加宝宝碰撞到的几率。
3 家具当中有尖角的地方建议加上安全防护胶套,包括桌角、椅角等都可以做一些处理,以降低危险发生。
脱臼
发生原因
大人们单手牵起宝宝或是抱起宝宝时,这个常见的动作会因为单边施力的缘故,容易造成宝宝的手脱臼、扭伤或骨折。
可能出现的症状
当发现宝宝两边的手臂不对等、宝宝单边的手臂不动、活动手臂却有疼痛感,或是宝宝自己会避免某部位的肢体动作时,就要怀疑宝宝是否已经脱臼了。
如何处理
若宝宝的手臂单边不动但没有疼痛感,则可用三角巾或布,将脱臼部位稍做固定,然后立刻送医;但若宝宝活动手臂时会有疼痛感,或手臂无力垂下,则需立即送医急救。当宝宝脱臼时,别随意移动宝宝患肢,避免移动的过程中造成宝宝患部的二度伤害,先固定患部后施以冰敷,尽速到医院治疗即可。
预防方法
大人们在跟宝宝互动时,避免做单边的拉提动作。要特别留意的是,若宝宝一旦发生过脱臼,就会多次反复地发生,所以宝宝有脱臼的病史的话,家长跟宝宝玩耍或是进行身体接触时,都要避免在相同部位用力过大
动物咬伤
发生原因
许多家庭都有饲养宠物,虽然狗和猫看起来都很可爱,但有时玩得过头了,宠物的利牙还是会伤到主人的手脚,更何况是无法自我防卫的宝宝呢?
可能出现的症状
如果宝宝有休克症状、呕吐或痉挛的现象,必须立即送医。,建议施打破伤风疫苗。”
如何处理
1 当宝宝被动物咬伤时,先用水将伤口清洗干净,并且消毒。
2 若是有出血现象,则必须先止血,再以干净的纱布或毛巾盖住伤口并送到医院施打破伤风或做其它处理。
3 如果宝宝身上的伤口还沾有泥土或灰尘等脏污,可视情况给予抗生素;如果伤口太脏的话,用大量生理食盐水冲洗,尽量使伤口保持干净,减少细菌污染,加速伤口愈合。
预防方法
不管家中有无饲养宠物,都要避免让宝宝和宠物独处,平时也不要让宝宝逗弄家中宠物。饲养宠物除了要担心宝宝可能会被家中宠物咬伤或抓伤,还不能忽略尘蹒及过敏,因此想要在家中饲养宠物,还是先做一番深思熟虑后再决定吧!
昆虫蛰伤
发生原因
除了夏天发生频率很高的蚊虫叮咬伤,各个季节宝宝都有可能被一些小昆虫叮咬,而且这个过程很难被家长发现。宝宝被叮咬后,会引起局部的疼痛、发炎、红肿、出血等症状,这些毒性反应只是局部的发炎现象,很少会持续扩大甚至造成全身的反应。
如何处理
1 如有毒刺和毒囊遗留,用消毒过的针或小刀挑出螫刺。避免用钳子取出,以防因挤压毒囊而有更多之毒液吸入。
2 在患处涂一些氨水,如患处肿胀,可进行冰敷。
3 不要使用创可贴等包裹伤口。
预防方法
1 宝宝的身体、衣物要清爽干净,经常给宝宝洗澡。
2 家中的环境要整洁干净,保持空气新鲜。
3 垃圾要及时处理掉,以免蚊虫孳生。
呛奶
发生原因
呛奶现象通常在1岁之前发生,这个时期的宝宝咽喉软骨发育尚未成熟,控制力较不好,若遇到下列几种情形就容易发生呛奶:
1 新生儿胃容量较小,假使喝太多奶或喝完奶后未排气就容易呛奶。
2 奶嘴的孔洞较大,例如奶嘴为十字洞,通过奶嘴的奶水量太多而导致宝宝呛奶。
3 喝奶姿势不正确,也会呛奶。
4 当宝宝感冒时,因呼吸道有感染,使得鼻子呼吸状况不顺畅,吞咽不协调时。
5 有胃食道逆流情形的宝宝很容易呛奶。
6 早产儿、有唇颚裂、心脏病、重度唐氏症或是脑性麻痹的宝宝,因其吸吮力较弱,呛奶几率也较高。
如何处理
宝宝呛奶时,会有剧烈的咳嗽、大哭等情形,若宝宝只是轻微呛奶,只需拍拍宝宝的背即可,他的身体会自行调适到正常状态。若是呼吸有问题或是脸部发紫(代表缺氧),有大量奶水进入气管,爸妈应牢记以下处理方式:
1 假使宝宝平躺,让他改为侧躺,帮助奶水从口鼻流出来。
2 拍宝宝的背,帮助他把奶水咳出。
3 假使宝宝脸部发黑,并且在哭泣,就代表奶水已经进入呼吸道,这时应让宝宝俯卧在大人的腿上,并施行异物梗塞处理急救法。
4 假使宝宝脸部发黑,但没有哭泣,这代表宝宝可能已昏迷,此时应先刺激或捏宝宝的脚底板,帮助他呼吸,并紧急送医。
预防方法
1 喂奶适量,宝宝吃奶时不要让他速度过快。
2 喂完配方奶一定要给宝宝拍背排气。
3 使用圆孔奶嘴,圆孔奶嘴流出的奶量较少,反过来,十字型的奶嘴会通过较多奶量。
4 若宝宝是早产儿或有特殊疾病,喂完奶后均应多观察他是否有异常状况。
跌、坠伤
发生原因
宝宝总是在跌跌撞撞中长大,难免会因为跌倒或坠落而受伤。大家可能认为坠下受的伤最严重,其实有时跌倒造成的伤害远比坠落来得严重,例如在很硬的地板跌倒也可能导致撕裂伤。至于坠落受伤,包括床、椅子、桌子、柜子等许多家具,都是造成宝宝坠落的主要原因。
如何处理
1 跌倒或坠下造成流血时,必须先采取压迫止血法,阻止伤口继续流血。
2 发生跌、坠意外时,头部是最重要的观察重点,必须持续观察几天,若宝宝出现嗜睡、手脚无力、哭闹或头痛情形,应就医做进一步检查。
3 观察身体其它部位,包括四肢是否有肿、痛情形,如果情况严重,最好到医院做X光检查。