中医几种腹泻种类的诊治

　　伤食泻如何辨证与治疗??

　　伤食泻临床表现：腹胀腹痛，泻前哭闹，泻后痛减，大便酸臭，或如败卵，呈黄绿色稀薄液状，夹有食物残渣或奶瓣，可有少许粘液，嗳气酸馊，恶心呕吐，不思饮食，睡卧不安，舌苔薄黄或垢腻。治以消食化滞，和中止泻。方选保和丸加减，药用焦山楂、六神曲、法半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒麦芽、莱菔子。水煎，日1剂，分3次服。若以伤乳为主者，重用炒麦芽、炒谷芽、砂仁(后下)；伤于肉食积者，重用焦山楂；伤于面食积者，重用莱菔子；伤于谷食积者，重用神曲；病情较重者，加鸡内金、莪术；大便多水者，加泽泻、车前子(包煎)；兼有呕吐者，加藿香、生姜汁；脾胃本虚，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白者，加白术、生谷芽、薏苡仁。?

　　风寒泻如何辨证与治疗 ??

　　风寒泻临床表现：腹部胀痛，喜温喜按，泻下泡沫状稀便，色淡黄，无味，肠鸣漉漉，口渴但不喜饮，或有恶寒、发热，舌质淡苔薄白。治以疏风散寒，化湿和中。方选藿香正气散加减，药用藿香、苏叶、白芷、腹皮、厚朴、陈皮、半夏、生姜、茯苓、苍术。水煎，日1剂，分3次服。小便短少者，加泽泻、猪苓、车前子(包煎)；腰腹部痛剧、肠鸣者，加煨姜、砂仁(后下)、草豆蔻。

　　湿热泻如何辨证与治疗?

　　湿热泻临床表现：腹泻急迫，便下稀薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭，或夹有粘液，肛门灼红，腹痛阵作，烦闹不安，口渴喜饮，食欲不振，恶心呕吐，肢体倦怠，发热或不发热，小便黄少，舌质红，苔黄腻。治以清热利湿，和中止渴。方选葛根芩连汤加减，药用葛根、黄芩、黄连、车前子(包煎)、苍术、木香。水煎，日1剂，分3次服。若高热烦渴者，加生石膏(先煎)、寒水石(先煎)；小便色赤而短者，加六一散；腹痛甚者，加白芍、木香；呕吐频繁者，加藿香、半夏、竹茹；若舌苔厚腻，渴不欲饮，泻下稀薄如蛋花汤样，淡黄不臭，发热不高，恶心欲呕者，宜芳香化浊，燥脾渗湿，忌用苦寒之品，以免湿蕴难化，用藿香正气散合五苓散加减。

　　脾胃虚弱泻如何辨证与治疗?

　　脾胃虚弱泻临床表现：病程较长，泄泻时轻时重或时发时止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣，食后易泻，吃多后见腹胀、大便多，平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，舌质淡，苔薄白。治以健脾益气，助运化湿。方选参苓白术散加减，药用党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。水煎，日1剂，分3次服。如时见腹痛，加木香、香附；兼舌苔白腻者，加苍术、厚朴；大便清稀，小便色清，腹部隐隐作痛，加炮姜、肉豆蔻、益智仁；少气懒言，便泻不止，甚至脱肛，加黄芪、升麻、葛根；兼夹湿热，口苦舌黄，或大便夹粘冻，加黄连、马齿苋。