儿童外伤出血的家庭急救法(4)

　　二、用手详细地检查孩子的头颅，头皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷，有可能损伤脑膜或脑实质，要及时送医院作进一步观察。

　　三、注意观察孩子外伤后的精神状态和活动，当出现与平时不同的变化，例如出奇地静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等，则可能有脑实质性损伤。

　　四、外伤以后出现呕吐，是一个危险信号，可能是颅内出血引起颅内高压所致，须立即送急诊检查，切莫拖延。否则，病孩可在几十分钟内发生昏迷，并有生命危险。

　　五、注意观察孩子的四肢活动是否对称，若发现孩子的某一侧肢体活动不灵，或不能活动，有可能仅仅是肢体损伤，也有可能是头颅外伤的严重表现，而且往往是后期出现的症状。为保险起见，应将孩子及时送医院检查。

　　儿童触电 紧急救护

　　如有可能，应关掉总电源。如果不能关掉总电源，就站在绝缘的物体上，如一堆干报纸，用不易导电的木棒等挪开电线或移开孩子。手头一时没有适用的东西，应尽可能用多些干布或干报纸把手包起来，抓住孩子的衣服。注意：不要触及他的皮肤。在孩子脱离电源前，不要直接抱住触电的孩子，以免自己也触电。

　　脱离电源后，检查孩子神志是否清醒。如果神志不清，检查他的呼吸，必要时立即开始口对口人工呼吸。如颈动脉搏动消失或听不到心跳声，则立即做心脏按摩。根据小儿大小，人工呼吸每分钟可为18-25次，心脏按摩为每分钟80-100次。一般人工呼吸1次，心脏按摩4次。抢救时一定要充满信心，坚持到底，即使是在送往医院的途中也不放弃。

　　检查他的烧伤情况，查看孩子身体接触电源以及地面的两个部位，烧伤处看起来发红、发烧，也可能肿起，不管出现哪些症状，均需按严重烧伤治疗。

　　哪种情况需急送医院抢救?

　　孩子神志不清或意识丧失，即使只有几秒钟也属急症。

　　有任何的电烧伤。这种电烧伤看起来面积小，但伤口很深。

　　儿童眼睛受伤时应如何急救

　　眼睛受钝挫伤后，应根据损伤部位和病情作不同处理：1、眼脸挫伤对视力无影响时，如果是红肿早期，可以先用冷水毛巾或冰块冷敷，让其周围血管收缩，1—2口后可改为热敷，以促进红肿吸收;同时可口服——些抗生素药。

　　眼睛受钝挫伤后，应根据损伤部位和病情作不同处理：

　　1、眼脸挫伤对视力无影响时，如果是红肿早期，可以先用冷水毛巾或冰块冷敷，让其周围血管收缩，1—2口后可改为热敷，以促进红肿吸收;同时可口服——些抗生素药物，促进炎症消退。

　　2、结膜挫伤时，如果只是少量出血可自行吸收，同时局部点滴抗生素眼药水;如损伤较重影响视力，应到医院作结膜粘膜移植修补术，以防险球粘连。

　　3、角膜上皮擦伤时，应局部涂油膏将患眼遮盖，一般24小时即可愈合;角膜水肿者可用50%葡萄糖高渗液滴眼。

　　4、虹膜睫状体挫伤可以分为几种情况，瞳孔散大、变形时，可带黑色眼镜避光;前房出血者，双眼应遮盖，半卧位休息，应去医院治疗;如果出现复视，应立即去医院诊治;局部使用抗生素及降眼压药物，以防止继发性青光眼的发生。

　　5、眼眶挫伤、晶状体损伤、视网膜及脉络膜挫伤以及视神经挫伤时，应立即将患眼用消毒纱布遮盖后送往医院救治。

　　儿童异物入耳急救：

　　1、如系小虫入耳，可用(1)窒息法：用手指紧紧塞住外耳道口以断氧。(2)光诱法：到暗室用手电筒照射耳孔，虫子喜光，会顺着光线爬出来。(3)淹毙法：耳道口朝上，滴入麻油3—5滴，几分钟后虫子会被淹死，再耳道口朝下，死虫随油液流出。

　　2、如是水入耳，可用脱脂棉球把耳内水液吸出，或让进水一侧的耳道朝下，单脚跳跃，水珠即可流出。

　　3、小豆粒、小弹丸之类东西入耳，使身体弯向有异物的耳朵一侧，单脚跳跃艰难险阻可。

　　4、以上方法无效时，切勿用尖锐物品入耳掏挖，而应赶紧上医院就医。

　　儿童割伤和擦伤急救法：

　　1、用肥皂及冷水洗净伤口，检查是否有残留物留在伤口中，祛除残留物确保伤口干净。如果孩子摔在路面上，路面的灰尘会嵌入到创伤处。这不仅容易造成伤口感染，而且会在伤口处留下永久的疤痕。用干净的毛巾或消毒纸巾将伤口处的脏东西擦拭掉，即使宝宝哭着叫疼，你也不能忽略这个步骤。

　　2、用双氧水杀菌消毒早就过时了，因为双氧水虽能杀菌，但同时也破坏了帮助修复伤口的白细胞，减缓伤口的愈合速度。建议使用医院和药店出售的抗菌药膏，任何皮肤创伤，即使仅仅是轻微的擦伤，也可能成为细菌和病毒侵入的窗口。

　　3、使用纱布或绷带也是不错的方法，但不是必须使用。一旦涂抹了抗菌药膏，伤口被密封好，大多数情况下会在八小时内就开始愈合。如果伤口比较大，出血快，或者伤口所在处经常和衣服摩擦，使用纱布或绷带便很有必要。使用创可贴需根据伤口形状大小，并每日更换。

　　大出血或伤口深急救法：

　　1、宽大的止血带容易影响创伤处的血液循环，使肌肉组织无法得到足够的血液供给，导致永久性伤害。控制伤口出血的最好方法是直接压迫。

　　2、将冰袋放在处理好的伤口上有利于压缩血管，减少血液流失。如果十分钟后出血仍未停止，尽快找到儿科医生或将孩子送入急诊室。

　　3、如果伤害极严重，造成肢体分离破损，应立刻拨打120急救电话，同时用纱布垫或其他消毒用品覆盖伤口。如果找不到合适的包扎用品，用塑料袋、塑料布、塑胶手套，甚至一片可折叠的铝箔纸盖住伤口。

　　4、最好将包扎物固定在伤口处，并松开一角便于空气流通。但假如肺部受到创伤，应立即遮盖住创伤部位，不要留有太大空隙，这样可以避免空气被、直接吸入孩子的胸腔中。

　　儿童骨折急救法：

　　1、不是所有的骨折都需要看急诊。可以等上一段时间，看看孩子不舒服的感觉是否会自行消除。唯一需要做的是举高并固定住肢体。如果2至4小时内，孩子感觉活动或走动时疼痛更加剧烈，则父母应考虑带孩子去医院骨科就诊。

　　2、显而易见的折断则需要及时治疗。父母应立即给医生打电话。不要移动孩子，如果可能，把孩子伤到的肢体用自制夹板固定住。夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成，放在受伤的肢体下面或侧面，用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。不要缠得太用力，不要用纱布或细绳子，这些都可能阻碍血液循环。

　　痉挛紧急处理

　　1.出现呼吸停止时，要马上作人工呼吸，直至呼吸恢复为止。碰到高热痉挛、抽搐的病人，首先将病人移至凉快的地方，解松衣服，在头、颈、腋下、大腿根部用冰袋冷敷，并给病人喝冷盐开水。以失去意识或抽搐剧烈者，要使病人呈昏睡体位，叫救护车送医院处理。

　　2.经常反复发作抽搐要作详细检查,反复出现抽搐症状的，除了癫痫外，也可能由脑血客障碍或脑肿瘤的原因引起的。高热引起幼儿抽搐症状是很普遍的。反复抽搐时要作全面检查。癫痫是由脑机能障碍引起的，有障碍痉挛、抽搐等。出现抽搐、摔倒在地是发作的典型症状，但其间也有瞬间的意识消失、腹痛感等。癫痫的症状随年龄、病因而异，要送医院作神经科检查。

　　小儿手指夹伤如何救治

　　在日常生活中，家庭和学校的门户、铁闸、窗框、抽屉或者汽车门等，最容易夹伤手指，伤者多是活泼好动的儿童。夹伤后轻者出血肿胀，重者可引起手指切断、指甲脱落或关节出血等。因此，儿童在玩耍或出入门户时一定要多加小心。

　　如果出现意外夹伤，可以按下列方法救治：

　　1、家长不必惊慌，先安慰小孩，看见有出血处及时进行止血和消毒。

　　2、用厚纸板等物件支撑起手臂部，然后用绷带扎好，再将手臂用三角巾固定。

　　3、如果出现紫色的出血现象或肿胀时，有可能是手指部的骨骼发生了骨折，应及时去医院进行诊治。

　　4、如出血不止，可将受伤的手指抬高超过心脏，以减轻疼痛和止血并去医院。

　　5、治疗夹伤期间避免入浴。

　　孩子喉咙烫伤怎么办?

　　在儿童意外伤害中，咽喉烫伤不容忽视。引起咽喉烫烧伤的原因较多，常见的有以下几种：儿童性急，在外玩耍感到口渴后，回家端起水杯就喝，不管里面是不是刚倒好的开水;或是拿着刚沏好的茶水壶，用力吸吮;吃饭时忽然喝下一大口浮着热油而无蒸汽逸出的汤;吃汤圆过急，以致粘贴在喉部等。这些情况常见于学龄前儿童。