小儿尿频就医要趁早

　　问：我儿子一周岁了，最近发现孩子小便次数增多，十五到二十分钟就一次，甚至更短。孩子的爷爷奶奶平时把尿很勤，但是最近经常把不出来，放到床上不一会就尿了。我和孩子妈妈夜间也要把尿三四次，不然孩子就会尿床。请问这种现象是生理性的还是精神性的？正常的孩子应该多久尿一次？

　　答：常有母亲说“我家孩子排尿次数特多，每次量又不多，是不是病？”孩子排尿的次数多少与年龄有关，正常情况下，1周左右新生儿每日可有20～25次之多，因为新生儿的肾脏从解剖结构上讲是比较完整的，但是功能太差了，尤其是由于肾脏的浓缩功能很差，所以尿量就很多，尿道括约肌的控制能力差，无法控制尿量，一有尿就得排，所以次数就多。1周岁左右孩子尿次数仍多，每天达15～16次，学龄期儿童每天约6～7次，所说尿频是指每天尿次数超过正常情况下的次数，可以分有病理性和生理性，小学生们每当下课的时总要往厕所跑，有的同学根本没尿，为了好玩，凑热闹也跟着去了，这叫精神因素，属于生理性的，还有因天冷尿多(出汗少有关)或喝饮料过多也可多尿，还有孩子每当一出门或干什么事都要先尿次尿才行，也属生理性，那么病理因素有哪些？

　　病理性尿频可能是泌尿系统患有感染、结石、肿瘤或存在异物，以尿路感染为多，这是由小婴儿泌尿系统的生理解剖特点所决定的，例如男孩包茎的存在，女孩尿道短而宽易受粪便污染等因素……一旦尿道受到炎症的刺激，就可使机体的尿意中枢始终处于兴奋状态而导致尿频现象，小儿尿路感染以后，每次尿量不多，但排尿次数却明显增加，并可有尿急、尿痛等症状。由于疼，孩子排尿时往往哭闹。此外，患了尿路感染后，通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等等。做尿常规检验可帮助诊断。治疗时要多给孩子饮水，让他们休息好，在医生指导下应用抗生素等药物。蛲虫刺激也可引起小儿尿频。感染蛲虫后，晚上成虫会爬到肛门附近产卵，检查时可见到白色线头样小虫。治疗时要给孩子剪指甲、纠正孩子吮手习惯、烫洗内裤和被褥罩，并在医生指导下服用驱虫剂。而部分小孩还可因先天性畸形或膀胱内结石、异物、憩室等机械性刺激引起尿频。

　　值得注意的是：由于小孩这一特殊年龄常不能自诉，家长一旦疏忽了小孩尿频、尿急症状，使尿路感染得不到及时治疗，则很可能造成病原菌的上行性感染而铸成大错。国外文献有报道：儿童期慢性肾功能衰竭的28%、成人期终末期肾衰的12%都来源于慢性肾盂肾炎，而其中绝大多数都可以追溯到幼儿期未经治愈的尿路感染。因此，我们必须给予足够的重视。如果尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多尿再有消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。尿频应针对病因进行治疗，如果炎症引起，以抗感染为主，因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术，单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外，要注意局部清洁卫生，勤洗澡换衣。重视小儿尿频现象，及早去医院作一些尿常规方面的相关检测，明确疾病的诊断并给予有效的防范和干预，对家长来说，这才是最为重要和正确的选择。