冬季如何预防儿童咳嗽

　　刚进入新春，一场冷空气将严冬带到人们面前，广州市各大医院接治的少儿感冒咳嗽病例迅速增多。咳嗽是少儿冬季里多种呼吸道病最常见的症状之一，但少儿咳嗽治疗过程长期存在诸多误区，许多宝宝一直没有获得安全有效的治疗。医护工作者、少儿父母如何消除治疗误区，实现安全用药，从而对少儿进行科学护理？以广州呼吸疾病研究所所长、中华医学会会长钟南山院士为首的国内著名呼吸系统专家在“强生儿童护理学院”暨新一代儿童止咳口服溶液艾舒上市会上，就国外儿童呼吸安全用药的现状与展望、如何制定儿童呼吸安全用药展开探讨。

　　小儿咳嗽隐藏的问题

　　钟南山指出：“在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%~80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。儿童合理及安全用药问题一直困扰着我们，我们需要高度重视。”

　　据钟南山介绍，小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了,但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。另外，止咳糖浆往往含可待因等成瘾性中枢镇咳成分，小孩长期服用会产生依赖。

　　看痰辨症治咳

　　首都医科大学附属北京儿童医院小儿呼吸内科胡仪吉主任认为，父母需要先明确咳嗽的原因，根据儿童的生理特点，选用专为儿童设计的安全有效的排痰止咳。治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，对因辨症治疗。她建议家长不妨看痰用药:如果痰是白色的，家长可以直接到药店购买含有愈酚伪麻的口服溶液“艾舒”，这是专为儿童量身定做的祛痰止咳药，特别适用于早中期小儿有痰咳嗽；如果痰呈黄色，要考虑是否有病毒或是细菌感染，最好到医院就诊，验血以确定是否要用抗生素治疗；如果有剧烈的干咳，影响到孩子的睡眠时，就要适当应用镇咳药了。