如何治疗新生儿惊厥？(2)

　　脑电图癫痫波消失，则可停药。反复惊厥者，维持治疗可持续数周至惊厥的潜在可能性降低为止。

　　(四) 病因治疗

　　新生儿惊厥与较大年龄患儿不同，应迅速找出病因并给予特异治疗， 这比抗惊厥治疗重要的多。病因治疗依原发病而异，有些病因一消除，惊厥即停止而不必用止惊药。

　　1.低血糖 25%葡萄糖2～4ml/kg静脉注射后，10%葡萄糖每小时5～8ml/kg维持。

　　2.低血钙 10%葡萄糖酸钙2ml/kg加等量葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。

　　3.低血镁 25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg肌内注射或2.5%硫酸镁2～4ml/kg静脉注射，速度

　　4.维生素B6缺乏 维生素B6 50～100mg静脉注射。

　　5.其他 针对不同病因给予治疗，如有感染者抗感染，红细胞增多症者需作部分换血。缺氧缺血性脑病、颅内出血者应作相应处理(参阅第三章第十节、第十二节)。

　　(五) 新生儿惊厥持续状态的处理

　　1.立即控制惊厥

　　(1 )安　定 　为控制新生儿惊厥持续状态首选药物。

　　① 静脉缓推0.3～0.75mg/kg，用后1～3分钟见效，但维持时间短，最好静脉滴注维持。

　　② 直肠给药可用安定栓剂或直肠灌注，2分种内可达血浆最低止惊浓度，6分钟内可达高峰。不应肌内注射，因为吸收很差，起效慢。氯硝安定是治疗新生JL惊厥最安全的药物，作用比安定更强，只需每次0.01～0.1mg儿g静脉注射。

　　(2) 苯巴比妥 用法同上。

　　(3) 苯妥英钠 用法同上。

　　(4) 硫喷妥钠

　　以上药物均无效时可用硫喷妥钠，每次10～20mg/kg配成2.5%溶液，每分钟0.5mg/kg静脉注射或肌内注射。利多卡因1～2mg/kg静脉缓注，然后每小时1～2mg/kg滴入。

　　2.尽快找出病因，针对病因治疗。

　　3.保持呼吸道通畅

　　头偏向一侧防止误吸，防止体温过低、低血糖、低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，因为这些都可以加重脑损害。