Lennox-Gastaut综合征(4)
ACTH和类固醇激素用于抗癫痫药物治疗无效时,治疗方法与婴儿痉挛症相似,对于早期病儿、特发性病例、智力障碍较轻者,效果较好。大量免疫球蛋白也有一定效果。对于5岁以下原因不明的LGS病儿,可试口服维生素B6 100mg,每El三次,观察2周,以除外B6依赖症。生酮饮食对于难治性癫痫有一定效果,用于LGS可使1/3~1/2的病儿发作减少,精神状态好转。一般在开始生酮饮食治疗一个月内即可判断有无疗效。方法为将食物中脂肪比例加大,使之占总摄入热量的75~80%,蛋白和碳水化物共占总热量的20~25%,使机体处于酮症状态。儿科医生应与营养专家共同制定方案,以保证生长发育所需营养。以往用动物脂肪,以后用中链甘油三酯以改进味道和疗效,但价格昂贵,Woody等(1988)用玉米油作为脂肪来源,效果很好,每克可供热量9.1千卡。外科手术很少应用,发作频繁屡有外伤者,可作全部或部分胼胝体切开术。
此外,应注意避免诱发因素,不用镇静药,环境中有适当良性刺激,进行心理治疗,组织多学科协作。