如何区别儿童病毒性感冒和细菌性感冒等

　　问：我孩子受凉感冒，医生诊断为病毒性感冒，不是细菌性感冒。请问，两种感冒有什么区别吗？

　　韶关 胡平

　　答：在医学上，根据引起感冒的病原体的不同可将感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒。

　　病毒性感冒更为常见，占90%以上。患儿主要症状是：发热可有可无，体温可高可低，流清鼻涕，打喷嚏，轻咳，精神尚可，食欲减退，有时伴有呕吐和腹泻，部分婴幼儿可发生高热惊厥（俗称高烧抽风）。验血时可发现血中白细胞总数正常或偏低。临床上常选用抗病毒类药物，无须使用抗生素。

　　细菌性感冒患儿的主要症状为发烧，尤其是持续高烧不退，流脓鼻涕，咽喉痛，精神萎靡，食欲不振，极少数病儿会发生高热惊厥，血中白细胞总数较高。若孩子血中白细胞总数超过12000个/立方毫米，中性粒细胞超过80%，往往能预示细菌性感冒；如发现白细胞胞桨同时出现空泡和中毒颗粒，则更能确定为细菌性感冒。细菌性感冒应采用抗生素治疗。

　　如何选择胸部X线检查

　　问： 快满周岁的儿子近日不适，医生建议做胸部X线检查。不知这么小的孩子做X线检查是否会影响其生长发育？

　　昆明 朱建军

　　答：临床上， 胸部X线检查主要有两种方法：胸部X线摄片（简称胸片）和胸部X线透视（简称胸透）。

　　胸片目前为小儿健康体检、诊断心肺疾病的首选检查方法，尤其适合5岁以下有发烧、频咳、气急和胸痛的孩子。理由是：

　　（1）胸片比胸透曝光时间短，小孩"吃"X射线少。

　　（2） 胸透虽可直接观察孩子大的病灶，但对肺部细小病变不易显示，且没有客观记录，胸片则可留下客观记录，便于临床医生随时清晰观察和治疗过程中复查对比。

　　因此，必要时，你的孩子可以遵医嘱做胸片检查。

　　当心儿童蚕豆病

　　问：儿子昨晚突发急病，医生诊断为蚕豆病引起重度贫血。请问，蚕豆病是怎么回事？有无危险？

　　郴州 雷鸣

　　答：蚕豆病（又称蚕豆黄）是由于遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏者进食蚕豆或蚕豆制品（如酱油、粉丝等）后而引起急性血管内溶血。多见于10岁以下儿童，其中90%为男性患儿。本病通常于蚕豆成熟季节（每年五月份）流行，哺乳母亲食蚕豆后喂奶也可使婴儿发病。平素健康的孩子如同时有下列症状可提示蚕豆病的存在：

　　（1） 近日有进食新鲜蚕豆或蚕豆制品；

　　（2） 此后数小时或2天内出现头晕、食欲不振、恶心、呕吐、疲乏无力、腹痛或腰痛等症状；