春季，让孩子远离传染病(2)

　　对于猩

　　红热尚无有效的自动免疫措施，预防重在早期隔离患儿，直至咽、鼻部的分泌物培养阳性为止。与猩红热患者有过密切接触的孩子，可预防性注射青霉素3～4天，或一次性注射长效青霉素120万单位。亦可选用青霉素类抗生素口服。同时注意居室通风，保持空气清新，经常晾晒被褥，让孩子有一定的户外活动时间增强体质。?该病的治疗关键，在于及早应用青霉素类药物抗感染。经治疗，绝大部分孩子都能在1周左右痊愈。治疗不及时，少数患儿可继发菌血症、肺炎、心肌炎、肾炎和中耳炎及皮下脓肿等严重并发症，必须警惕。如果孩子出现发热、皮疹等上述情况，应及时去医院查治。?

　　百日咳??是由百日咳嗜血杆菌所致的急性呼吸道传染病。从患儿感染病菌到发生症状，潜伏期平均17～10天(2～21天)。其中以5岁以下儿童最为多见，6个月以内婴儿及新生儿也常见。患病后一般经历3期，约一百天左右，所以称“百日咳”。病原菌在整个支气管系统引起广泛间质性炎症，产生的大量黏稠脓性分泌物积聚，刺激呼吸道组织末梢神经，临床表现以剧烈痉挛性咳嗽为主要特征，咳嗽后常伴有深长的鸡鸣样呼吸声(又称鸡鸣尾声)，或伴有呕吐。?预防百日咳的主要措施是对儿童按时施行预防接种，对患儿及时隔离(从发病计算40天，从痉咳出现30天)。婴儿出生3个月起即应注射白、百、破三联疫苗，之后按免疫程序予以加强；未接受过自动免疫的体弱婴幼儿，可肌注百日咳高价免疫蛋白。与百日咳密切接触的易感儿，可口服红霉素或复方新诺明7～10天。?

　　早期治疗或服用抗生素(如红霉素、磺胺类等药物)以缩短病程。由于痉咳有助于清除呼吸道的炎性分泌物，所以不得应用过强镇咳药物。良好的护理是减轻病情和预防并发症的关键，

　　注意保持患儿周围环境的洁净，让其呼吸较冷的新鲜空气以减轻痉咳。注意休息，合理饮食，尽量避免一切诱发痉咳的不良刺激，如强迫进食、吸入烟尘、情绪激动等。应注意孩子病情变化，如出现高热、呼吸急促、面色发灰或青紫、烦躁不安、精神萎靡和抽搐、频繁呕吐后眼眶凹陷等现象时，应考虑是否发生并发症，立即住院治疗。

　　?流行性脑脊髓膜炎??简称“流脑”。是由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的急性化脓性脑膜炎。经呼吸道传播，具有较强的传染性，6岁以下儿童患病率最高。患儿从感染病菌到发生临床症状，潜伏期多为2～3天，最长可达一周。其特点是起病急，突然发热，出现剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点(或瘀癍)及抽搐和颈项强直等异常症状。严重的可在数天内死亡，或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。?及时隔离流脑患者至临床症状消失后3天(至发病起不能少于7天)；每年的11、12月份按时给孩子注射流脑疫苗；避免带孩子到公共场所；定时打开门窗通风；勤晒被褥，勤洗衣服；每天用2～3%黄连素溶液或0?2%呋喃西林溶液滴鼻，或多吃一些大蒜。这些措施，均可有效地预防流脑的发生和流行。?脑膜炎双球菌对磺胺类与青霉素类抗生素相当敏感。经过抗感染和对症治疗，及早治疗患儿可在1周后逐渐准痊愈。3岁以下婴幼儿除发热、呕吐以外，常常拒乳拒食，并伴有腹泻、睡眠不安，尖声喊叫，容易误认为是消化不良或上呼吸道感染。因此，流脑流行季节，凡有以上症状患儿，应及时到医院检查治疗。?