春季，让孩子远离传染病

　　草返青，花吐艳，鸟鸣鱼嬉，春天是万物复苏的季节。蛰伏了一个寒冬的病毒、细菌也乘机大肆繁殖，成为传染病肆虐流行的季节。春季传染病多为病毒、细菌感染，传染源大多来自患者和隐性感染者，通过空气飞沫经呼吸道传播。婴幼儿各个系统发育不完善，免疫功能差，患病后病情发展迅速，不仅造成很大痛苦，还可能留下后遗症饮恨终身，甚至会夺去幼小的生命。?哪些传染病春季易流行?又该如何保护孩子，远离它们呢?下面分别简要介绍。?

　　麻疹??俗称“出疹子”和“痧子”，是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，与患儿直接接触也易感染。多发生于6个月至5岁儿童。麻疹病毒经呼吸道侵入人体到发生症状，潜伏期为6～18天。典型症状是发热3～4天后，皮肤出现玫瑰色斑丘疹。皮疹大小不等，先见于耳后发际，逐渐波及额面部、躯干、四肢。3～5天后按出疹顺序消退。疹退处见麦麸状的细微脱屑，有棕色色素沉着(过一段时间后会完全消失)。大多数患儿，其中包括一些经过疫苗预防接种后的孩子，发病症状较轻。?麻疹患儿应隔离，时间从发病至出疹后5天。按免疫程序接种麻疹疫苗，是预防麻疹的主要措施。对于体质较弱或没有接种过麻疹疫苗的孩子，接触麻疹患儿后，可酌情肌肉注射丙种球蛋白。?单纯麻疹患儿不必住院治疗，患病期间仅在家隔离治疗即可。如果患儿病程中皮疹时隐时现；或出现频频干咳，声音嘶哑，呼吸如猫喘，并见鼻翼扇动，唇周青紫；或发高热，烦躁不安；或于恢复期突然出现昏迷、抽搐等症状；或出疹后很长一段时间，食欲不佳，出冷汗，体重减轻，精神萎靡，不愿活动等症状，应警惕麻疹并发喉炎、肺炎、脑炎、营养障碍，及时到医院检查治疗。?

　　风疹??是由风疹病毒所引起的传染病，通过直接接触传染所致。从感染风疹病毒到发生症状，潜伏期为10～21天。典型症状是发热短暂，半天至一天出疹。初见于面部，24小时内迅速遍及全身。同时耳后、枕部有淋巴结肿大，病愈后肿大的淋巴结很快消失。整个病程约4～5天，大多数患儿预后良好。?患儿一般不需要隔离，给易感儿童注射减毒风疹疫苗是预防关键。如果当地有风疹流行，应当及时接种疫苗，不应延误。麻疹、风疹、腮腺炎三价疫苗，打一针可预防三种传染病，效果很好。?

　　患儿在发热期间应卧床休息，给流质及半流质饮食，应用清热解中药。如患儿出现头痛、关昏、嗜唾、抽风、高烧不退、呕吐，或有心悸、胸痛、乏力、精神萎靡等严重情况，应警惕是否风疹合并脑炎、心肌炎。此外，风疹还可能合并肝炎

　　、血小板减少症等，应立即到医院住院检查治疗。?

　　幼儿急疹??是一种由病毒感染，急性发生，而预后良好的发疹传染病。经呼吸道感染，多发生于6～18个月的婴幼儿，其中1岁以下婴儿最多。从患儿感染病毒到发生症状，潜伏期平均8～14天。典型症状是突起高热，体温可达39℃～40℃，甚至4℃。小婴儿除高热持续不退外，精神食欲均好，玩耍如常。3～5天后体温聚降正常，并出现皮疹，叫做“热退疹出”。部分婴儿易出现高热惊厥。皮疹于1～3日内退尽，不留色斑，也不脱屑。?本病传染性不强，一般不需隔离，以对症治疗为主。患儿应多休息，多饮水。断奶婴儿以流质及半流质易消化的食物为主。早期给患儿服用小儿感冒清热冲剂、板蓝根冲剂等。持续高热患儿给予物理降温，并用退热剂；必要时用镇静剂防止惊厥。只要加强护理，幼儿急疹一般能顺利痊愈。?

　　水痘??俗称出痘，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。与患者直接接触或呼吸道都可传播，出生6个月以上婴儿到学龄期前后儿童大多数都容易感染发病。患儿从感染病毒到发生症状，潜伏期多为半个月。典型症状为发热(39℃以下)、头痛、咽痛、乏力不透、国肢酸软或恶心、呕吐、腹痛等。发病24小时以内皮肤表面可出现皮疹，数小时变疱疹，2～3天后干燥结痂。皮疹分批出现，前后共有两三批，每批之间有重叠，痂盖约在两周左右自行脱落，不留疤痕。部分患儿可并发肺炎、脑炎、心肌炎等危害较大的疾病，直接威胁生命。?病儿必须隔离至全部疱疹完全结痂(至少6天)。接种水痘减毒活疫苗可获得持久的免疫力，是预防有效措施。体质虚弱、免疫力低下或因慢性病正在应用肾上腺皮质激素类药物治疗的孩子，尽应可能避免与水痘患儿密切接触。如不慎有密切接触，可注射丙种球蛋白预防。?

　　对水痘患儿，主要是加强护理，症状较轻者多采用对症治疗，高热、瘙痒明显，采取适当退热措施，适量应用抗组胺药物或镇静剂，以保证睡眠，防止过度抓挠损伤皮肤继发感染。水疱破溃发生轻度感染者，局部涂以龙胆紫(紫药水)。如水疱破溃有黄色痂皮，则表示已继发感染，须加用有效抗生素。

　　?流行性腮腺炎??简称“流腮”，俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。主要通过空气水沫传播。任何年龄可传播本病，以3～15儿童多见。从感染病毒到发生症状，潜伏期约为14～25天。典型症状为持续发热1～6天后，出现单侧或双侧腮腺以耳重为中心的肿胀、疼痛，持续4～5天消退，全过程1～2周。小部分患儿除腮腺肿大外，

　　还有多种临床表现及合并症，可并发多种腺体(颌下腺、舌下腺、胰腺及生殖腺)、神经系统及心肌炎症，约有10%的患儿合并脑膜脑炎。?

　　患病的孩子需隔离至肿大的腮腺(颌下腺)完全消退为止。按规定给孩子接种流腮减毒活疫苗；家庭居室经常打开门窗充分换气，集体儿童机构采用紫外线照射，都能有效减少和预防流行。?对患儿要加强护理，防止并发症。宜卧床，给予易消化的流质、半流质。在医生的指导下口服“腮腺炎口服液”(中药制剂，市场有售)或“板兰根冲剂”。腮肿局部可将“如意金黄攻”或“青黛散”或“六神丸”(碾成粉)加食醋调成糊状直接外敷。个别患儿皮肤对食醋过敏出现痒感时，可改用淡茶调制。如果患儿出现持续高热、头痛、呕吐、排大小便异常及腹痛、浮肿等异常情况时，应及时带去医院传染科或传染病院就诊，以明确有无合并脑膜脑炎、胰腺炎、肾炎或性腺炎症的可能，并尽早采取相应治疗措施。经及时治疗，大多数患儿预后良好。?

　　流行性感冒??简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。从感染病毒到发生症状，潜伏期数小时到2天。流感病毒的特点是容易变异，通过不断的变异产生新的病毒株，感染力极强，容易发生大规模流行，其症状比普通感冒严重。绝大多数患儿发病突然，先是出现发冷、寒战等症状，随后发烧，体温升高至摄氏39℃以上，持续3～5天，并伴有头痛、

　　全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道症状。?流感患儿在烧退后24小时解除隔离。平时注意防寒保暖，加强身体锻炼，增强身体抵抗力，

　　流行季节避免带领孩子去人口稠密的公共场所，有条件的，提前接种流感疫苗。流感属于自限性疾病，在治疗上无特效抗病毒药物，以对症治疗为主。初起流鼻涕、打喷嚏症状较重时，可以吃些新康泰克等药物。咳嗽、咯痰等症状较重时，可选用祛痰和止咳药物。出现高烧，可吃一些退热药对症治疗。注意多休息、多喝水，防止出现合并症，一般一周左右可自然痊愈。?

　　猩红热??是由A组β-溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。从感染溶血性链球菌到发生症状，潜伏期1～7天，以2～10岁的儿童发病率最高。典型症状为骤起畏寒、发热、嗓子疼痛、扁桃腺红肿，有的颌下淋巴肿大。病后第二天出现皮疹，24小时内遍及全身。皮疹红色，压之色退，皮肤皱褶处密集，摸上去粗糙似鸡皮。脸部可见环口“苍白圈”；舌苔剥脱，舌成红色，似杨梅，称之“杨梅舌”。发热出疹持续约4～5天，然后皮疹消退，体温恢复正常。