对书写困难儿童的干预

　　对有特定类型书写困难儿童的干预

　　除了上述一般性的干预方法外，特定类型的书写困难儿童，可能需要更特殊的方法。本节里，我们将介绍针对特殊类型孩子的干预方式，包括具有诵读困难孩子的书写困难、书写运动困难和/或手指失认症，以及与视觉有关的书写困难的孩子。

　　帮助有书写困难的诵读困难孩子

　　由于诵读困难孩子可能因多方面的原因而产生书写困难，只有针对孩子个体所存在的所有基本问题进行干预，才可能取得最好的效果。不过，下述几种干预方法适用于多数有书写困难的诵读困难孩子。

　　键盘书写对大多数诵读困难孩子来说，是绝对必要的，尤其是伴有交互式词汇加工的程序，如《大声写字》。这些程序是无价的，不仅因为它可以写出更准确、更好的文件，也因为它可以作为一种教学用具。

　　·每当孩子敲入单词时，“大声写字”就会提供即时的、大声的反馈；根据诵读困难孩子容易出现的各种错误，针对明显拼错的单词，它还会提供替代性的拼写建议；而且对备选的单词，会以打印和声音的方式提供发音和定义。

　　·像《大声写字》这样的程序，以提供即时反馈和改进建议的方式，帮助孩子把键入字母和单词的生理过程，与字母和单词的发音及字母组合的视觉外观紧密联系在一起。我们经常看到，那些使用这些程序作为主要书面交流手段的孩子，在拼写和视觉词汇的掌握方面取得了显著的进步。在音位知识、语法理解和诸如标点符号、间距等规则的使用方面，他们也表现出明显的进步。

　　帮助书写运动困难和手指失认症孩子

　　对由于书写运动困难或手指失认症(手指-位置感觉受损)引发书写困难的孩子，治疗方法很相似(常常孩子两种困难都有)，所以我们把它们放在一起介绍。

　　(1)因为肌肉和神经发育一直持续到青少年中期，这些孩子经常会在青春期时经历一次书写能力的飞跃。耐心等待，直到他们准备好面对广泛书写所需要的感觉和运动要求，再给他们添加书写作业。一般来讲，这一点对防止他们对学习失去信心很重要。在他们准备好以后，让他们继续练习书写(如上所述)，不过对书写要求要限量。

　　(2)确信要针对于运动速度和力量缺陷。在握笔力量没有达到足够的水平时，过多的书写练习可能会起反作用。孩子很快就会感到疲劳和不舒服，接着是挫败感和绝望。要有长远的眼光。

　　(3)职业治疗师通常很有帮助，那些能够增强手指力量、速度、耐力和手指动作自主性的精细运动活动也同样奏效。

　　·涉及建构或组建的活动也可以很有效。要慎重选择材料。材料应该适合于孩子当前的能力水平，这样不会让他们过度挫败。对于有严重问题的孩子，Duplos积木、智美高或者塑料工具组是他们开始学习时的最佳选择。随着孩子年龄增长和技能的提高，更具挑战性的材料，像乐高、生化武士、科乐思、Zoob骨架建构棒、科赛体牌弹珠轨道和卓美用具会是很好的选择。