2岁以下儿童是肺炎“重灾区”
肺炎起病初期
疑似感冒 症状隐蔽
幼儿肺炎是婴幼儿时期的多发病,由细菌、病毒、支原体等不同病原体引起呼吸道感染,其中,肺炎球菌是主要致病菌,约一半严重的儿童肺炎由它引起。由于健康人群也携带肺炎球菌,所以肺炎球菌也可以由健康人传播。
鉴别肺炎与感冒
“一测、二看、三听”
一测:是指测体温。幼儿肺炎发热多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒发热以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
二看:主要看以下四个方面:
(1)看咳嗽呼吸是否困难。幼儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。
(2)看精神状态。幼儿感冒时,一般精神状态较好,能玩。幼儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡、抽风等。
(3)看饮食。幼儿感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
(4)看睡眠。幼儿感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
三听:是指听孩子的胸部。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
经过上述的一测、二看、三听,如果出现其中大部分情况,即应怀疑幼儿得了肺炎,应及早到医院就医。
抗生素滥用——
治疗陷入恶性循环
近20年的研究中,随着抗生素的大量广泛使用,肺炎球菌对抗生素的耐药性日趋严重。尤其是青霉素、红霉素等耐药性如今已增加到 80%-90%,使得耐药的肺炎球菌更容易生存,临床一线医生越来越面临对疾病无药可用的局面。针对肺炎的表现症状,家长不要胡乱给孩子滥用药。特别是学龄前儿童,由于有一些抵抗力了,许多家长变得粗心起来,以为出现感冒症状后给孩子吃点儿抗生素就会好转。其实,在门诊实践中,很多患者就是因为擅自服用抗生素而导致病情加重。所以在发现感冒症状后要提高警惕,有连续发热咳嗽等症状要及时针对肺炎进行检查治疗。
接种疫苗 不得病是最好的
预防肺炎球菌疾病最有效的便是接种疫苗。目前有适合2岁以下儿童以及2岁以上儿童和55岁老人两种疫苗。最好能接种前咨询有关医生。另外,若有发烧、呼吸道感染时,应延迟注射时间,直到退烧或症状缓解再接种。
2岁以下儿童是“重灾区”,大多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成,家中有幼儿的家长们一定要注意孩子的防寒保暖,防患于未然。
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