产后42天要做好子宫保卫战

　　对于产后恶露何时干净一直说法不一，有人说一个月就够，有人说得42天才能干净，还有的人则认为时间拖得再长一点也没什么大碍。众说纷纭之下，不少产妇就给弄糊涂了。尤其是恶露持续时间比一般人长但又没有特别不适的产妇，更是犹豫不决：究竟谁说得对？有没有必要看医生呢？对此，广州市妇婴医院妇产科主任、主任医师禤庆山表示，产后42天恶露仍不干净绝对异常，即使没有不适感觉，也应去医院看看。

　　产后42天：恶露干净为正常

　　胎儿出生后，胎盘也随之娩出。之后，阴道会排出一些棕红色的液体，其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等，医学上称为鈥湺衤垛�潯６P庆山说，很多产妇都知道观察产后恶露是否正常要看恶露的质与量、颜色与气味的变化，如果恶露颜色总是深红色、呈脓性、量多、有臭味、伴有腹部疼痛等，往往会引起产妇的警惕。但若没有这些症状，只是恶露持续的时间比一般人长，就会觉得没什么大不了。实际上并非如此。

　　禤庆山说，恶露持续时间的长短也是子宫恢复是否正常的一个重要反映。鈥溡话闱榭鱿拢�恶露在产后4周即28天就会干净了。有的产妇拖的时间长一点，但正常情况下最长也不会超过42天。因为从分娩后2小时到产后6周内为产褥期，在这段时间内，产妇身体的各个机能都会逐渐恢复，包括子宫在内，也会回复到正常、健康的状态。这就意味着产后6周即42天是子宫恢复正常的一个期限。无论顺产、钳产、剖宫产、臀位助产，恶露都应该在这个时间段内干净。一旦超过42天还有恶露，即视为异常。鈥�

　　42天之后：恶露不干净，提示子宫复旧不良

　　过了42天恶露还不干净，则提示子宫复旧不良。如果同时伴有上述质与量、颜色与气味的变化，应首先警惕子宫疾病的存在，譬如胎盘残留引起子宫收缩无力，又如细菌从阴道上行性感染或分娩时存在隐性感染而分娩后没有消除，还有子宫剖宫产伤口恢复不好等，都需要尽早到医院就诊，以对症治疗。

　　不过，子宫复旧不良也可由非病理性原因引起，如果就诊后排除了疾病可能，则应考虑与产褥期的饮食、睡眠、个人卫生有关系。鈥湹谝皇遣桓�产妇吃蔬菜水果，觉得是寒凉生冷的东西，会导致经血不畅，结果导致大便干结、便秘，由消化系统疾患引起全身不良，影响子宫创伤恢复；第二是多吃中药、补药，如人参、鹿茸、花旗参，觉得有补气血的作用，结果引起鈥樠�妄行鈥櫍�本来子宫就有伤口，越补出血越多，更难复原；第三是吃黑木耳，觉得可去淤血，结果黑木耳反倒是降低凝血功能，恶露即将干净时吃黑木耳又会出血；第四是吃姜醋、猪脚，吃多了导致热气重，影响睡眠质量甚至会导致失眠，也不利于伤口恢复。鈥�