小儿发热退烧过快易掩盖病情

　　气温一高，发烧的婴幼儿也多了起来。

　　这可苦了家长们，心急火燎半夜跑儿科急诊看病还不算，在孩子发烧期间的护理更是劳心劳力。家长最头疼的是如何应对孩子发烧的问题。去医院吧，就怕医生说没啥事，回家多喝水就好，那不是白跑一趟？在家护理吧，又怕把握不准，万一有什么问题，岂不是害了孩子？既然左右都为难，不如请儿科专家指点迷津吧！

　　小儿发烧分非病理和病理原理

　　广州市第一人民医院儿科主任、主任医师于力说，之所以夏天婴幼儿容易发烧，和气温的关系很密切。由于3岁前的小孩体温调节中枢发育不完善，对过高气温的适应力差，再加上户外活动多或家长久抱，造成散热不好，就可能导致体温升高。

　　“但这一般属于正常的生理反应，类似的还有长牙发烧和注射疫苗后发烧。”据介绍，小儿出牙对牙龈本身是一种刺激，可能引起口腔不舒服、喉咙发红、齿龈充血、发烧等无菌性炎症反应，通常一周左右就会自愈。注射疫苗则相当于人工自动免疫的过程，机体对疫苗起反应即会发烧，但体温多数在38.5℃以下，而且没有其他不适症状，发烧1-2天就会退烧。

　　真正由疾病引起的发烧多数源于上呼吸道感染，以疱疹性咽炎比较常见。此外，肺炎、心肌炎、气管炎、脑炎、败血症、风湿热、肾炎、结核病及一些传染病均会引起发烧。

　　小儿发烧的常见处理

　　于力说，以腋下测量为准，小儿体温在35.5-37.5℃之间都为正常，37.5-38℃间为低热，38.1-39℃为中热，39.1-40.5℃为高热，40.5℃以上为超高热。

　　若体温不超过38.5℃，一般只需在家做物理降温。可给孩子多喝水，在额头上贴退热贴、敷冰袋，或把冰袋夹在孩子腋下、腹股沟、颈部，用温水擦身。不主张使用酒精擦洗，以免过度刺激孩子娇嫩的皮肤。还可适当服用板蓝根或抗病毒口服液。

　　当发烧达到中热，孩子出现流泪、流鼻涕、不想吃东西、哭闹等症状时，应给与小剂量的退烧药。据介绍，布洛芬制剂是首选，此外，还可口服对乙酰氨基酚或将退热栓塞进肛门。以上三种药均为每6小时使用一次。

　　体温一旦超过39度，应尽快到医院就诊，咨询是否要给孩子打退烧针、补液或使用抗菌素。“如果高烧不退，需扎手指验血，白细胞高的还要使用抗菌素”。

　　要特别注意的几个问题

　　不能以高烧判断疾病程度。38.5℃并不是一条绝对的分界线，不要以为体温低于38.5℃就没事了，还要综合观察孩子的身体状况。有些孩子骤然发高烧，但精神状态良好，哭声响亮，饮食也没什么问题，这就属于轻症，可能是由于流感、疱疹性咽炎等病毒感染，在家吃点抗病毒口服液或退烧药，多数很快就会好。可有些孩子体温虽然不算很高，却脸色苍白、无精打采、反应迟钝、不思饮食、嗜睡，这就属于重症，应立即到医院就诊，以免有严重疾病贻误了治疗，产生严重后果。