宝宝脾气突变警惕“肠套叠”(2)

　　有临床研究发现，肠套叠的患儿中不少原先体质都较好，而且体型偏胖。这类宝宝的胃泌素分泌较高，虽然有利于消化和营养吸收，但有观点认为，高血清胃泌素值可能是诱发肠套叠的好发因素之一。另有临床观察指出，肠套叠患儿中有六成左右是人工喂养，因此怀疑进食牛奶也可能是肠套叠的好发因素之一。

　　“有些宝宝发病前有上呼吸道感染、肠道病毒感染腹泻等早期症状，容易被误诊为肠炎。”俞教授指出，由于小儿肠套叠发病急，理论上在发病超过 48小时之前，可进行灌肠治疗；但超过48小时之后，宝宝很可能已有腹膜炎症状，再发展下去还可能出现肠坏死甚至危及生命，就不得不手术治疗。为了避免手术，父母平时要对发生在宝宝身上的各种变化多加注意与观察。

　　平素健康的宝宝若出现以下几种情况，更应引起警惕：

　　1。腹痛哭闹：宝宝突然出现间歇性的腹绞痛，明显躁动不安，双腿不由自主地向腹部屈曲，并伴有阵发性的哭闹；

　　2。呕吐：开始是奶和食物，严重的连胆汁都呕出来；

　　3。果酱样血便：常为暗红色果酱样便，亦可为新鲜血便或血水，一般无臭味；如果疑有肠套叠而尚无便血时可做直肠指检，若检出染血也可诊断。便血的原因是由于套入部分的肠壁血循环出现障碍，使黏膜渗血混合到肠黏液中随粪便排出；

　　4。腹部肿块： 腹部可摸到小腊肠、小香蕉状的肿块，这是具最有诊断意义的体征。

　　治疗　B超引导水压灌肠更安全

　　“小儿肠套叠比较凶险，需要抢时间救治，否则可能发展成为肠坏死，甚至危及生命。”据俞教授介绍，只要发现得早，一般都无需手术。过去国内常用的治疗方法为X线引导下空气灌肠复位，采用这种方法治疗时，患儿和医生均接受大量的X线照射，不但患儿痛苦，而且复位成功率低。随着诊断手段的改进，现在有条件的医院采用更便宜更安全的B超就能确诊并引导进行水压灌肠复位，其复位成功率高达96%。

　　不过，对于肠套叠超过48~72小时或病情严重、怀疑出现肠穿孔或肠坏死的患儿，手术治疗甚至切除部分已坏死的肠都是在所难免的。

　　预防 注意饮食和保暖

　　小儿肠套叠虽然防不胜防，但家长日常对宝宝的饮食、保暖等防病的环节做得好，还是能降低患病几率的。

　　1。饮食：添加辅食莫操之过急

　　除了注意日常的饮食卫生之外，给宝宝喂食要定时定量，在需要添加辅食时，也应循序渐进，不要突然改变孩子的饮食结构；现在天气越来越热，但家长也要少让宝宝吃生冷、寒凉的食物，防止宝宝的肠道出现蠕动异常。