看待接种不良反应

　　读者顾虑：预防小儿麻痹的糖丸还敢吃吗？

　　“自从北京有个宝宝吃了预防小儿麻痹的糖丸死亡后，我心里一直忐忑不安，过两天儿子该去吃第三次糖丸了，真是担心啊。预防小儿麻痹的糖丸还敢吃吗？……”近段时间有些家长表示这样的担心，记者在网上也看到不少家长留言，表示对这种糖丸的顾虑。接种疫苗时哪些反应是正常的？哪些反应是异常的？出现异常后该怎么办？接种前应注意哪些问题呢？一起来听听专家的意见吧。

　　“接种疫苗后，少数孩子可能会出现一些不良反应，但一般都是比较轻微的腹泻、发烧、皮疹等，使用脊灰糖丸疫苗出现与疫苗相关的麻痹病例的发生比例极低，我院至今还没有出现一例。”郑大三附院儿保科预防接种室副主任护师郭淑惠说，我国目前尚未统计，但据世界卫生组织报道，每服用250万~1000万剂糖丸，可能发生1例疫苗相关病例，且主要是首次服用疫苗的孩子。针对预防接种异常反应，已开始实施的《预防接种异常反应鉴定办法》，对确诊为预防接种异常反应的受种者予以补偿。个别孩子存在免疫缺陷，接种后或发生异常反应。

　　预防接种不良反应分为一般反应和异常反应。“如果孩子接种完疫苗后出现红肿、疼痛、硬结等局部症状，或者出现发热、全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等全身症状，这是接种疫苗的一般反应，发生的几率相对较高，但症状较轻，多数不用就医，1~2天后即可恢复。”郭淑惠说，如果接种疫苗后出现症状相对较重的异常反应，虽然发生率极低，就需要及早就医了。

　　有一种情况值得注意，那就是偶合症。如果孩子正处于某种疾病的潜伏期，或者有尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病，这就是预防接种过程中出现的偶合症。偶合症的发生与疫苗无关。偶合症的类型很多，最常见的是偶合急性传染病或其他内科疾病，如麻疹强化免疫过程中出现的群体性不明原因发热，可能是偶合上呼吸道感染。最严重的偶合症是猝死。

　　还有个别孩子自身存在免疫缺陷，在接种疫苗后可能发生所接种疫苗相关疾病。比如预防小儿麻痹症的脊髓灰质炎减活疫苗糖丸，个别有原发免疫缺陷的孩子服用后，反而发生了小儿麻痹症。

　　孩子接种前家长应注意的事项

　　每种疫苗都有它的适应证和禁忌证，如何防范预防接种异常反应？郭淑惠提醒：家长在孩子接种前应特别注意以下几点：

　　1。接种前如实提供孩子的健康状况，以便医护人员判断是否可以接种。接种后出现可疑反应，应立即咨询，必要时及时就医。

　　2。应当了解所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项。

　　3。接种完应留观半小时，发现可疑反应及时处理。

　　4。过敏体质的孩子接种疫苗后可能引起过敏反应，如果之前接种疫苗曾发生过敏反应，应停止接种。

　　5。如果孩子正在发烧，处于急性疾病的发病期或恢复期、慢性疾病的急性发作期，应延迟接种，等康复或调养一段时间后再接种。

　　6。已确诊患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病的孩子，应在医生指导下慎重接种。

　　7。如果孩子经常感冒或反复细菌、病毒感染，感染后伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时应特别小心。