新生儿脑膜炎的症状及治疗

　　新生儿抵抗力低，免疫功能未完善，没有防御能力，一旦皮肤破损后或致病菌附着在皮肤上就会滋生成为感染灶，成为侵入体内的门户。

　　新生儿脑膜炎的早期表现：不吃奶、吸奶无力、呕吐、多睡、不停地吵闹，当换尿布提起双下肢时会突然尖叫、惊哭、双眼发直、挤眼、歪嘴、吐沫，面部肌肉不对称抽动，某一侧肢体突然抽动或活动差，发热，前囟门膨出。

　　前囟门是观察新生儿颅内疾病的窗口，新生儿主要解剖特点是前囟门尚未闭合，头颅各骨缝愈合不牢。前囟门也叫大囟门，位于头顶两块顶骨和两块额骨之间呈四边形，正常为2.5厘米X2.5厘米大小，平坦，略凹于骨缝边。

　　而患脑膜炎的新生儿则前囟门明显增大且饱满，高凸出骨边，愈合不牢的各骨缝也会裂开，缝变大，这是由于颅内压力增高所致，有缓冲的余地，所以早期症状表现不很明显，细心观察，才能得到早期诊断和早期治疗。

　　新生儿脑膜炎的诱因：如身上有小脓点，皮肤有破溃史，如口腔黏膜受到大的人为擦挫伤，如大人用口嚼食物喂无母乳的婴儿引起腹泻，久治不愈，失衡的肠道菌群进入血液到达脑膜也会引起脑膜炎;还有，新生儿头皮有血肿，用针刺破抽放血液而感染成脑膜炎等等各种诱因。

　　新生儿脑膜炎的治疗

　　脑膜炎的特殊临床情况也影响抗生素的选择，例如生后一周内怀疑有败血症而给予氨苄青霉素和庆大霉素治疗的新生儿，以及出生几周后发生败血症和脑膜炎者应合并使用万古霉素及与以前不同类型的氨基糖甙类（如丁胺卡那霉素）或第三代头孢菌素（例如头孢氨噻）。

　　具体的用药还是要结合不同患儿的具体病情来决定。

　　B组链球菌脑膜炎的治疗，建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg，加上庆大霉素每日0.75mg/kg。

　　革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难，典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物。第三代头孢菌素（如头孢氨噻）是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑膜炎（或败血症）或那些肯定的败血症的首选药物。