新生儿脱水热的治疗

　　问：我妹妹的儿子出生已满6天，不知何故，从昨晚起小宝宝就烦躁不安，哭闹不止，不肯吃奶。一量体温高达40度，我们赶紧把他带到医院，医生诊断为新生儿脱水热。请问，新生儿脱水热是怎么回事？姜华

　　答：据统计，炎热季节出生的新生儿，有1／3的在生后2鈥�8天出现发热，测体温为38.5℃ 鈥�39.8℃或更高，患儿会出现烦躁不安、哭闹、尿量下降，常伴有面色红、皮肤潮红、口唇粘膜干燥等症状。在发热期间，新生儿能吃奶，无惊厥，精神状况良好，医学上称之为鈥溞律�儿脱水热鈥潯４瞬∈且蛐律�儿体内水分不足、血红浓缩和高钠血症引起的。

　　新生儿出生后2－3天，往往体温骤然上升，可高达39度－40度，发热一般持续数小时或1－2天，便自然恢复。

　　这种现象叫鈥溞律�儿脱水热鈥潯Ｔ诔鱿滞阉�热的同时，往往伴有体重下降，这是由于小儿初生2－3天内进食少，加上呼吸、出汗、排便等显性和不显性的丢失、收入失稀所致。

　　新生儿脱水热一般无需特殊治疗，仅多喂几次白糖水及白开水即可，先喂5%的白糖水，每2小时一次，每次15鈥�30ml，共200鈥�300ml。同时鼓励母乳喂养。

　　母乳不足者，加母乳化奶粉喂养，并增加喂水次数。只要补充足够的水分，体温常于12鈥�24小时降至正常，脱水症状自然消失。

　　对个别超热(腋温鈮�40.5℃)或高烧抽痉者，需急送附近医院，予以留观或住院，接受供氧和输液治疗。病情得到控制后，1鈥�2天就可恢复正常。

　　但体重的下降，一般不超过出生时体重的10％，这是正常生理现象，叫做＂新生儿生理性体重下降＂。在小儿进食正常以后，体重会很快回升。

　　新生儿患脱水热，临床表现为烦躁、哭闹，体温突然升高，往往达到39℃-40℃以上，周身皮肤潮红、干燥，尿少，体重锐减，无其他感染症状。经适当降低环境温度、松解包被、补充水分后，体温可迅速降至正常，临床症状消失，患儿一般情况好。

　　若患儿存败血症、腹泻等疾病伴脱水、发热时，是不属于脱水热范围的，那只是感染性疾病所伴随的症状，这时除对症治疗外，更重要的是积极寻找原发病，进行对因治疗。

　　新生儿脱水热不及时处理，危害极大。但只要母亲及护理人员了解了新生儿的体温调节特点和护理知识，细心耐心观察小儿的精神反应，脱水热是可以避免的。对于乳汁分泌不足的母亲，医生要指导家长合理喂养，保证小儿足够的水分摄入，杜绝人为造成的液体入量不足而产生的脱水热。