注意新生儿黄疸的信号

　　新生儿黄疸是很常见的情形，但是家长看到宝宝身体黄黄的，难免担心什么时候会恢復正常？是否会影响健康？希望能做最适当的预防和处理。

　　正常的足月产宝宝，在出生后的第一週内，有60％会出现黄疸，早产的宝宝则有80％会出现黄疸。因为宝宝的肝臟功能还未发育成熟，轻微的黄疸，是一种正常的现象，但是父母亲还是不能忽视，宝宝黄疸的严重程度，与持续的时间如果太长，可能会影响宝宝的健康，必须提高警觉，谨慎观察。

　　为什么变黄了？

　　黄疸让宝宝的血液、黏膜和皮肤出现变黄的现象，因为脸部的皮肤压力较小，脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。

　　人体血液中的红血球在老化之后，经过代谢会产生一些废物，其中，一种「胆红素」的废物，会在最后由肝臟排出体外；如果因为肝胆系统疾病造成的排出异常，或红血球破坏过度，就会累积在体内，造成黄疸。

　　医学辞典~黄疸指数

　　简称胆红素的浓度。黄疸指数12mg／dl，代表100c.c.的血液中有12毫克的胆红素。

　　新生儿黄疸2原因

　　1.生理性黄疸

　　正常足月产的宝宝，在出生后的第2～4天出现黄疸，在第4～5天到达高峰，在1～2週内会消失，早产儿则持续较久；黄疸指数平均约11～12毫克。

　　生理性黄疸是因宝宝的肝臟功能尚未成熟，不能分解排出胆红素，以及有些已被排出到肠内的胆红素又被宝宝肠道吸收到血液内，造成的黄疸现象。

　　2.病理性黄疸

　　1.血液方面的疾病如：ABO血型不合、Rh血型不合、先天性溶血疾病等。

　　2.肝脏疾病如：先天性胆道闭锁、先天性肝炎等。

　　3.感染导致肝功能降低。

　　4.生产过程导致新生儿头皮淤血。

　　病理性黄疸指数通常大于15，必须治疗，稍不注意就可能导致严重结果。

　　血型＆黄疸

　　Rh阴性和Rh阳性

　　新生儿在第一天就出现黄疸，通常是很严重的状况，可能由于宝宝和妈妈的血型不合，较严重的情形为妈妈是Rh阴性，宝宝是Rh阳性，使妈妈产生的抗体，伤害宝宝的红血球，发生严重的溶血，容易造成脑部伤害，和低血糖的症状。由于Rh阴性的母亲要接触过Rh阳性血液才会产生抗体，可能在怀第二胎时才会有问题。

　　东方人Rh阴性的血型较少见，因此病例并不多，若能做好怀孕前的健康检查，包括血型，应可避免问题产生。

　　ABO血型

　　O型的妈妈，宝宝是A型或B型，可能造成问题。不过，国泰医院新生儿科主任那明珠表示，母胎血型不合，大约发生在20%的怀孕，约有1%的宝宝有严重的溶血性疾病，需要做换血的治疗，并且持续观察。

　　妈妈曾经怀过血型不合的胎儿，在下一胎的黄疸症状，可能会更严重。

　　家长如何观察？

　　如何评估宝宝是否有黄疸？可将宝宝放在明亮的地方，观察他的皮肤和眼白，如果比前一天黄，或比其他宝宝黄，就可能有黄疸。

　　家长也要同时观察其他部位，若只有脸部泛黄，表示黄疸程度还不是很严重，但若泛黄向下延伸至腹部以下时，就可能需要照光治疗了。

　　喂母乳也会黄疸

　　可能刚开始母乳分泌少，喂食不够有关，或是有些母乳可能含有胆红素不易排除的物质，使宝宝产生黄疸现象。一般而言，母乳性黄疸极少引发严重的病情，妈妈不需因为害怕而停止哺喂母乳。

　　根据中华民国小儿科医学会的建议，宝宝的黄疸指数小于15～17，可放心的哺喂母乳并且照光治疗，但若超过此指数的话，妈妈最好还是和医师讨论，是否继续哺喂母乳。