С¶ùÏÈÌìÐÔ¼××´ÏÙ¹¦ÄܼõµÍÖ¢Ö÷ÒªÓÉʲôÔÒòÒýÆð
¡¡¡¡(Ò»)·¢²¡ÔÒò
¡¡¡¡1¡¢ÏÈÌìÐÔ¼××´ÏÙ¹¦ÄܵÍϵÄÖ÷Òª²¡Òò£º
¡¡¡¡(1)¼××´ÏÙ²»·¢Óý»ò·¢Óý²»È«£¬¿ÉÄÜÓëÌåÄÚ´æÔÚÒÖÖƼ××´ÏÙϸ°ûÉú³¤µÄÃâÒßÇòµ°°×ÓйØ;
¡¡¡¡(2)Æä´ÎΪ¼××´ÏÙËغϳÉ;¾¶ÖÐøȱÏÝ(Ϊ³£È¾É«ÌåÒþÐÔÒÅ´«²¡);
¡¡¡¡(3)´Ù¼××´ÏÙ¼¤ËØȱÏÝÓë¼××´ÏÙ»ò°ÐÆ÷¹Ù·´Ó¦µÍÏÂËùÖÂÕßÉÙ¼û,¼Ì·¢¸ÐȾÖ¼××´ÏÙ¹¦ÄܵÍÏÂÕßÔö¶à¡£
¡¡¡¡2¡¢ÏÈÌìÐÔ¼××´ÏÙ¹¦ÄܼõµÍÖ÷Òª°üÀ¨£ºÉ¢·¢ÐÔÏÈÌìÐԼ׵ͺ͵ط½ÐÔÏÈÌìÐԼ׵͡£
¡¡¡¡É¢·¢ÐÔÏÈÌìÐԼ׵͵IJ¡Òò£º
¡¡¡¡(1)¼××´ÏÙ·¢ÓýÒì³£;
¡¡¡¡(2)¼××´ÏÙ¼¤ËغϳÉÕÏ°;
¡¡¡¡(3)ĸÇ×ÈÑÉïÆÚÓ¦Óÿ¹¼××´ÏÙÒ©Îï;
¡¡¡¡(4)´¹Ìå´Ù¼××´ÏÙ¼¤ËØ·ÖÃÚ²»×ã;
¡¡¡¡(5) ¼××´ÏÙ·¢Óý²»È«»òÕßÒìλ
¡¡¡¡µØ·½ÐÔÏÈÌìÐԼ׵͵IJ¡Òò£º
¡¡¡¡(1) Ö÷Òª·¢ÉúÔÚ¼××´ÏÙÖ×Á÷ÐеØÇø£¬ÓëȱµâÓйØ
¡¡¡¡(2) ¶àÒòÔи¾Òûʳȱµâ£¬ÖÂʹ̥¶ùÔÚÅßÌ¥ÆÚ¼´Òòµâȱ·¦¶øµ¼Ö¼××´ÏÙ¹¦ÄܵÍÏ¡£
¡¡¡¡3¡¢¸ù¾ÝѪÇåTSHŨ¶È£¬ÏÈÌìÐԼ׵ͿɷÖΪ£º
¡¡¡¡1.TSHŨ¶ÈÔö¸ß
¡¡¡¡(1)Ô·¢ÐÔ¼×µÍ;°üÀ¨¼××´ÏÙȱÈ磬·¢Óý²»Á¼£¬Òì³£;¼××´ÏÙËغϳÉÕÏ°¡£
¡¡¡¡(2)ÔÝʱÐԼ׵ͣº°üÀ¨ÔÐĸÔÚ·þÓÿ¹¼××´ÏÙÒ©Îï;δ³ÉÊì¶ùµÈ¡£
¡¡¡¡2.TSHŨ¶ÈÕý³£
¡¡¡¡(1)ÏÂÇðÄÔ¡¢´¹ÌåÐԼ׵͡£
¡¡¡¡(2)µÍ¼××´ÏÙ½áºÏÇòµ°°×¡£
¡¡¡¡(3)ÔÝʱÐԼ׵ͣ¬¿É¼ûÓÚδ³ÉÊì¶ù¡¢·Ç¼××´ÏÙ¼²²¡µÈÇé¿ö¡£
¡¡¡¡(¶þ)·¢²¡»úÖÆ
¡¡¡¡1.¼××´ÏٵIJ¡ÀíÉúÀí Ì¥¶ù¼××´ÏÙÄÜÉãÈ¡µâ¼°µâ»¯ÀÒ°±ËᣬñîÁª³ÉÈýµâ¼×ÏÙÔ°±Ëá(T3)¡¢¼××´ÏÙËØ(T4)£¬²¢Êͷż××´ÏÙ¼¤ËØ(thyroid hormone)ÖÁѪѻ·¡£¸ù¾Ýʱ¼äÍÆÒÆ£¬Ì¥¶ù¼××´ÏÙ²¡ÀíÉúÀí¿É·ÖΪ£º
¡¡¡¡(1)ÈÑÉïµÚ3ÖÜ£¬Ì¥¶ù¼××´ÏÙÆðʼÓÚÇ°³¦ÉÏƤϸ°ûÍ»ÆðµÄ¼××´ÏÙÔʼ×éÖ¯;
¡¡¡¡(2)ÈÑÉïµÚ5Öܼ××´Éർ¹ÜήËõ£¬¼××´ÏÙ´ÓÑʲ¿ÏòÏÂÒÆÐÐ;
¡¡¡¡(3)µÚ7Öܼ××´ÏÙÒÆÖÁ¾±Ç°Õý³£Î»ÖÃ;
¡¡¡¡(4)ÈÑÉïµÚ10ÖÜÆð£¬Ì¥¶ùÄÔ´¹Ìå¿É²â³öTSH£¬ÈÑÉï18¡«20ÖÜÆêѪÖпɲ⵽TSH;
¡¡¡¡(5)ÈÑÉï8¡«10ÖÜ£¬¼××´ÏÙÂËÅÝÄÚ³öÏÖ½º×´Î¿ªÊ¼ºÏ³ÉT4;
¡¡¡¡(6)ÈÑÉï20ÖÜʱT4ˮƽÉý¸ß£¬µ«ÔÚ20ÖÜÇ°Ì¥¶ùѪÇåÖÐTSH¡¢T3¡¢T4¡¢ÓÎÀëT3(FT3)¡¢ÓÎÀëT4(FT4)ˮƽ¾ùÊ®·ÖµÍ£¬ÉõÖÁ²â²»³ö¡£Ì¥Å̲»ÄÜͨ¹ýTSH£¬ºÜÉÙͨ¹ý¼××´ÏÙ¼¤ËØ£¬ËµÃ÷Ì¥¶ùµÄ´¹Ìå-¼××´ÏÙÖáÓëĸÌåÊDZ˴˶ÀÁ¢µÄ;
¡¡¡¡(7)ÖÁÈÑÉïÖÐÆÚ£¬Ì¥¶ùÏÂÇðÄÔ-´¹Ìå-¼××´ÏÙÖῪʼ·¢»Ó×÷Óã¬TSH·ÖÃÚˮƽ½¥Ôö¸ß£¬Ò»Ö±³ÖÐøÖÁ·ÖÃä¡£TSHÔÚĸÌåÖÐÕû¸öÔÐÆÚ¾ùÎޱ仯£¬ÑòË®ÖÐTSHÕý³£Çé¿öϲⲻ³ö¡£ÓÉÓÚÌ¥¶ùѪT4ÔÚTSHÓ°ÏìϽ¥½¥Éý¸ß£¬¼××´ÏÙËؽáºÏÇòµ°°×(TBG)µÄŨ¶ÈҲͬʱÉý¸ß¡£¿¹¼××´ÏÙÒ©£¬°üÀ¨·ÅÉäÐԵ⣬¿É×ÔÓÉͨ¹ýÌ¥ÅÌ£¬ËùÒÔ»¼¼××´ÏÙ¹¦ÄÜ¿º½øÖ¢(¼ò³Æ¼×¿º)µÄĸÇ×ÔÐÆÚ½ÓÊÜ¿¹¼××´ÏÙÒ©ÖÎÁƺóÃä³öµÄÐÂÉú¶ù¿É»¼¼××´ÏÙ¹¦ÄܼõµÍÖ¢ºÏ²¢¼××´ÏÙÖ×;
¡¡¡¡(8)ÐÂÉú¶ùTSHÕý³£ÖµÖðÈձ仯£¬Éúºó²»¾Ã£¬Ô¼30¡«90min£¬ÓÉÓÚÀä»·¾³´Ì¼¤£¬ÑªÖеÄTSHͻȻÉý¸ß£¬ÓÚ3¡«4Ììºó½µÖÁÕý³££¬ÔÚTSHÓ°ÏìÏ£¬T3ÓëT4ÔÚÉúºó24¡«48hÄÚÒàÉý¸ß¡£Á˽âÒÔÉÏÕâЩ¼¤ËØŨ¶ÈµÄÉúÀíÐԱ仯£¬²ÅÄÜÕýÈ·µØ¹À¼ÛÐÂÉú¶ùÆڵļ××´ÏÙ¹¦ÄÜ¡£
¡¡¡¡2.¼××´ÏÙ¼¤ËصĺϳɺͷÖÃÚ
¡¡¡¡(1)¼××´ÏÙ¼¤ËØµÄºÏ³É Í¨¹ýµâÔÚ¼××´ÏÙÖÐŨ¼¯¡¢µâ»¯ÎïµÄÑõ»¯¼°ÀÒ°±ËáµÄµâ»¯ºÍµâÀÒ°±ËáµÄñîÁªÀ´ºÏ³É¼××´ÏÙ¼¤ËØ
¡¡¡¡(2)¼××´ÏÙ¼¤ËصķÖÃÚ£ºÀÒ°±ËáµÄµâ»¯¼°T3¡¢T4µÄºÏ³É£¬¾ùÊÇÔÚÇòµ°°×·Ö×ÓÉϽøÐеģ¬´ËÖÖÇòµ°°×³ÆΪ¼××´ÏÙÇòµ°°×(TG)£¬¾ÈÜøÌåµÄµ°°×Ë®½âø×÷Óã¬ÊͷųöT3¡¢T4ºÍTG£¬Í¸¹ýÂËÅÝϸ°ûĤºÍѪ¹Ü±Ú½øÈëѪҺ£¬·¢»ÓÉúÀíЧӦ¡£
¡¡¡¡¼××´ÏÙ¼¤ËØ·ÖÃÚÈëѪºó£¬¾ø´ó²¿·ÖºÍѪ½¬µ°°×ÖʽáºÏ£¬Ô¼75%µÄT4ºÍTBG½áºÏ£¬Ô¼15%ºÍ¼××´ÏÙËؽáºÏÇ°°×µ°°×(TBPA)½áºÏ£¬Ô¼10%ºÍ°×µ°°×½áºÏ¡£T3ÓÐ65%¡«70%ÓëTBG½áºÏ£¬Ô¼8%ÓëTBPA½áºÏ£¬ÆäÓàÓë°×µ°°×½áºÏ¡£½ö0.03% T4ºÍ0.3%T3³ÊÓÎÀë״̬¡£T3µÄ»îÐÔ±ÈT4Ç¿3¡«4±¶£¬»úÌåËùÐèµÄRÔ¼80%ÊÇT4¾ÖÜΧ×éÖ¯5′-ÍѵâøµÄ×÷ÓÃת»¯¶øÀ´¡£
¡¡¡¡3.¼××´ÏÙ¼¤Ëصĵ÷½Ú ÏÂÇðÄÔµÄÉñ¾·ÖÃÚϸ°û²úÉúµÄ´Ù¼××´ÏÙÊͷż¤ËØ´Ùʹ´¹Ìå²úÉú´Ù¼××´ÏÙ¼¤ËØ(TSH)£¬TSH´Ùʹ¼××´ÏÙ²úÉú²¢·ÖÃÚT3¡¢T4;µ«ÈôѪÖÐT3¡¢T4º¬Á¿¹ý¸ß£¬·´¹ýÀ´»áÒÖÖÆTRH¡¢TSHµÄ·ÖÃÚ¡£ÉÏÊöÈýÕß×é³ÉµÄ·´À¡ÏµÍ³ÒÔ±£Ö¤»úÌåµÄÕý³£ÎïÖÊ´úлºÍÉúÀí»î¶¯¡£
¡¡¡¡4.¼××´ÏÙ¼¤ËصÄÉúÀí×÷Óà ¼××´ÏÙ¼¤ËØÓвúÈÈ¡¢´Ù½øµ°°×ÖÊ¡¢ÌÇ¡¢Ö¬·¾¡¢Ë®ÑεȵĴúл¡¢¶Ô´Ù½øÉíÌåºÍ´óÄÔ·¢ÓýµÄ×÷Óá£
Ïà¹ØÎÄÕ£º | ¡ó »³ÔкóÆÚ¼××´ÏÙÖ×´óÈçºÎÖÎÁÆ | ¡ó С¶ùÏÈÌìÐÔ¼××´ÏÙ¹¦ÄܵÍÏÂÓÐÄÄЩÌصã |
¡ó ÔÐÔçÆÚ±ØÐë²é¼××´ÏÙ¹¦ÄÜ | ¡ó ÏÈÌìÐÔ¼××´ÏÙµÍÏÂÖ¢ÊÇʲô²¡ |