幼儿急疹的发热有什么特点(2)

　　补体不能通过胎盘，胎儿能合成一定量的补体，但新生儿的补体(C3、C4、C5)及备解素均低于成人。新生儿多核白细胞的吞噬能力较差，对细菌的杀菌作用亦低于成人。加之新生儿全身性细菌感染的侵入途径较多，且感染的病因较复杂，可以在宫内、产时、产后感染。如羊膜早破、产程过长，或助产消毒不严、生后护理不周、环境不良、卫生知识缺乏，皆可造成感染，细菌经皮肤、粘膜、脐部、消化道和呼吸道入侵而引起疾病。

　　什么是新生儿脱水热？?

　　新生儿脱水热是因新生儿体内水分不足引起的发热。其病因主要由于进入水分不足，环境温度过高引起。新生儿出生后，经呼吸、皮肤蒸发、排出大小便等失去相当量水分，而生后3～4天内母乳分泌量较少，体内水分不足。加之保暖过度，使小儿体温升高，呼吸增快，皮肤蒸发的水分也增多，如补充液量不足，也可出现脱水。

　　有时因保暖箱放在阳光照射的窗旁，箱内温度升高，在内的新生儿体温也随之升高。在以上情况下，蒸发损失的水分比钠盐的损失多，血清钠增高，血清蛋白也可以增高。

　　新生儿脱水热多发生在出生后的2～4天，热度一般在38℃～40 ℃

　　小儿表现为烦燥不安，啼哭不止，但无其它感染中毒症状。脱水症状不一定明显，但可因脱水而体重下降，尿量减少。发热的高低和体重的减轻也不一定成比例。

　　新生儿脱水热的治疗主要是补充液体，喂温开水或5%～10%葡萄糖液，每2小时一次，每次10～30mL。口服液体困难时，可静脉补液，以5%葡萄糖液加入总量1/5的生理盐水。补充液体后，热度随即下降。

　　为预防本症的发生，在初生几天内，如母乳不足应补充液体，同时避免过度保暖及注意环境温度。

　　新生儿败血症一定发热吗？?

　　新生儿败血症缺乏特异症状，发热亦不是其主要症状之一，体壮的新生儿常有发热，但体弱的新生儿或早产儿则常体温不升。其临床表现亦轻重不一。早期可出现精神萎靡、食欲欠佳、哭声减弱、体温不稳定等。随后发展较快，迅速进入嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳；亦可出现呕吐、腹鸣、腹胀、黄疸、轻度肝脾肿大、贫血等。甚至可有出血倾向(瘀点、瘀斑、DIC症状)、休克征象(皮肤呈大理石样花纹、脉细速、尿少、尿闭、血压＜4～6kPa)、中毒性肠麻痹，可合并化脓性脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎、深部脓肿、尿路感染、惊厥发作、昏迷等。

　　周围血象白细胞总数可增高，减低或正常。分类以中性粒细胞为主，有核左移和中毒颗粒，血培养可有细菌生长，血小板可减少。本病治疗必须采取综合措施。包括及时而正确地应用抗菌素，加强支持疗法，有效地纠正病理生理状态，及时防治并发症。