母儿血型不合溶血病

　　母儿血型不合溶血病简介：

　　母儿血型不合溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病，可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时，通过妊娠、分娩，此抗原可进入母体，刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时，可使其红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕妇无影响，但病儿可因严重贫血、心衰而死亡，或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡，即使幸存，其神经细胞和智力发育以及运动功能等，都将受到影响。

　　部位：全身

　　科室：小儿科

　　症状：黄疸、脾肿大、肝肿大、黄疸、脾肿大、肝肿大、水肿、　母婴ABO血型不合、溶血现象、血小板增多、尿胆红素阴性

　　检查项目：血常规、羊水细胞培养染色体检查、抗人球蛋白试验、　血常规、羊水细胞培养染色体检查、抗人球蛋白试验、自身溶血试验、　蔗糖水溶血试验、血型鉴定、尿含铁血黄素(HS,Hd)

　　相关疾病：母儿ABO血型不合、Rh血型不合

　　母儿血型不合溶血病原因：

　　病因学

　　ABO血型系统中，孕妇多为O型，父亲及胎儿则为A、B或AB型。胎儿的A、B抗原即为致敏源。Rh血型中有6个抗原，分别为C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性较强。致溶血率最高，故临床上以抗D血清来检验。当母亲或新生儿红细胞与已知的抗D血清发生凝集，即为Rh阳性，反之则为阴性。Rh阴性的孕妇，偶亦可被其他抗原致敏而产生抗体，如抗E抗C抗体等，从而发生母儿血型不合。

　　胎儿红细胞正常不能通过胎盘，仅在妊娠或分娩胎盘有破损时，绒毛血管内胎儿红细胞才能进入母体，并根据进入的量、致敏次数，影响到抗体产生的多少及最后引起胎婴儿溶血的轻重等。

　　血型抗体是一种免疫球蛋白，有IgG、IgM两种。IgG分子量小（7S-r球蛋白），为不完全抗体（胶体介质抗体或遮断性抗体），能通过胎盘；而 IgM 分子量大（19S-纬球蛋白），为完全抗体（盐水凝集抗体），不能通过胎盘。Rh、ABO血型抗体能通过胎盘起作用的是IgG。