尿道下裂的详细解析及预防(4)

　　6.避免精神紧张

　　人的情绪受中枢神经、内分泌系统控制，肾上腺皮质激素与人情绪变化有密切关系。当孕妇情绪紧张时，肾上腺皮质激素可阻碍胚胎某写组织的发育，如果妊娠期间前3个月，可能造成胎儿唇裂、腭裂等畸形。

　　7.避免饮酒

　　孕妇在孕期要禁止饮酒，因为酒精会通过胎盘进入胚胎，对胎儿的发育造成严重的损害。如胎儿脑袋小、耳鼻极小、上嘴唇宽厚等。

　　8.不吃霉菌素食物

　　专家指出，孕妇如果食用了被霉菌素污染的食品，霉菌毒素可通过胎盘影响到胎儿，可能引起胎儿体内细胞染色体断裂，造成胎儿畸形发育。

　　尿道下裂治疗：

　　1.治疗原则

　　（1）当性别确定为男性后，应根据尿道下裂的类型，结合女性**道有无、睾丸发育状况，制订全面治疗方案。分阶段进行，各个阶段应保持治疗方案的连续性。

　　（2）如小儿**发育差，可于术前用1～2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗，待**发育后，再行手术。

　　（3）手术目的是矫正**下弯，使尿道口恢复或接近正常**头的位置，使小儿能站立排尿，成人后有**能力。

　　（4）有尿路感染者，术前必须严格控制感染。

　　（5）尿道成形术应暂行尿液分流术，根据尿道下裂类型，选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。

　　（6）倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童，实际上1岁小儿**发育的大小与5～6岁小儿相近，且幼儿手术后反应轻，早做手术能解除家属及小儿的精神压力，故目前以1岁后手术为宜，至少应于入学前或入幼儿园前完成。

　　2.矫正**畸形

　　是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据**下弯程度及尿道下裂的有无，确定手术方法。

　　（1）**下弯无尿道下裂：一般主张不切断尿道，仔细将尿道周围的纤维组织切除，将**头背部的包皮转至腹侧，覆盖于尿道上面。如果用此法不能将**伸直，则切断尿道，伸直**，中间缺损的尿道，行尿道成形术。

　　（2）**下弯合并尿道下裂：尿道下裂合并**下弯，尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开**筋膜至白膜的外面，勿伤及白膜，将白膜外的索状纤维组织完全切除，同时游离尿道口，切除尿道口周围与**粘连的纤维组织，使尿道口后移，这样才能将**伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力，其对**的牵扯亦影响**伸直，强调应将这些皮肤切除，缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。