小儿多乳房的解析及预防治疗(3)

　　多乳房应该如何治疗和用药：

　　多乳房中医治疗方法

　　①鲜商陆制成片剂，每片重0.4g，相当生药0.5g，每日3 次，每次6片。

　　②干、鲜老鹳草，每日30～60g，代茶饮。

　　③茸鹿头部脱角盘中的提取物制成针剂，每次月经前10～15天开始用药，每日2次，每次2ml肌注，至月经来潮停药，共注射2 个周期为1疗程。

　　④核桃1个取仁，八角茴香1枚，饭前嚼烂吞下，每日3次，连用1个月，治疗本病轻者。

　　多乳房西医治疗方法

　　手术治疗

　　由于多乳头或多乳房也有患乳腺癌的机会，可采取手术切除的方法治疗。但较小而又无明显症状的多乳症患者，可以不必治疗。如有腺体逐渐增大，疼痛不适、或副乳腺内扪及异常肿块可疑伴发肿瘤、或有乳腺癌家族史、或副乳明显隆起、乳头肥大、乳晕色素影响外观者需要手术治疗。

　　1.完全发育型的副乳房及不完全型副乳房，在月经期、妊娠期、哺乳期出现周期性痛或不规律痛者，明显影响病人健康时可手术切除。

　　2.因副乳腺体积大影响上臂内收活动和外观者，可以手术切除。

　　3.疑恶变及不能与结核等病变区别者，以切除为宜。

　　4.疑副乳房肿瘤者一律切除。对副乳腺癌病人应排除正常乳腺有无癌变发生；手术方式为切除患侧副乳腺癌及切除正常相应侧乳腺的乳癌根治术，常规同侧腋淋巴结清除。根据副乳位置的不同，术后常规放射治疗及化疗。定期严密对双侧乳房观察，尤其同侧乳房更应注意。

　　5.凡在乳尾部的副乳腺癌，根据情况行同侧乳房的外上象限的区段切除或单纯乳房切除并腋窝淋巴结清除，术后放疗及化疗。

　　6.仅有乳头、乳晕，没有腺体者，因少有发生恶变，病人虽有哺乳期症状，但以后消失者可不行手术。

　　多乳房容易与哪些疾病混淆：

　　1.腋窝炎性肿大的淋巴结或炎性肿块

　　腋窝炎性肿大的淋巴结或炎性肿块，大多与乳房或上胸部及同侧上肢炎症病灶有关，同时相对应的外侧皮肤上无乳头、乳晕。而副乳腺在月经期其乳腺组织可增大并可能疼痛，但与正常乳腺组织相连接是其主要特点。

　　2.乳房尾部的增生

　　副乳腺癌也应与正常乳房尾部的增生相鉴别，乳尾往往向外延伸至腋前皱襞处及腋窝内。两者易混淆，应详细了解局部的表现，必要时切除病理检查以防对癌的漏诊。

　　3.腋窝脂肪瘤或其他良性肿瘤

　　以下几点可资鉴别

　　①副乳房有随月经周期而出没的胀痛，而脂肪瘤则无。

　　②副乳房可触及结节状较软的团块组织，周界较清。

　　③腋窝的副乳房多为较软的有分叶状或结节状不规则型组织块，周界与正常皮下组织无明显界限，与皮肤粘连而不与深部组织粘连。触之有腺体感，而脂肪瘤则无。

　　④副乳腺癌系较硬的结节，周界不清，无自觉痛或触痛。

　　⑤对腋部肿物除了考虑其他原发肿瘤或转移外，首先应考虑副乳腺的可能。

　　4.异常乳腺组织

　　是指超出正常乳房解剖范围所见的乳腺实质。构成异常乳腺的导管和小叶的结构是正常的，但不如正常乳腺或副乳腺组织那样完善。从解剖学意义上讲，异常乳腺组织不与乳腺导管系统相连，因此不能等同于正常乳腺组织向周围的伸展。