胎粪堵塞综合征的预防与治疗方法

　　胎粪堵塞综合征简介：

　　胎粪阻塞综合征（meconium occlusive syndrome）是指胎粪聚集在直肠、乙状结肠而引起的新生儿低位肠梗阻，属机械性肠梗阻中的一种特殊类型，从病因学上讲，又具有麻痹性肠梗阻的一些特点。1936年，Dodd首先报告本症。1956年，Clatworthy命名为胎粪阻塞综合征，并对本征做了较为详细的描述。也有人认为本症是由 Finkelstein在《婴儿疾病学》一书中所首述。此征多见于低体重新生儿，约25％发生于早产儿。据Caffey估计，在新生儿中，发病率约为 1％。

　　胎粪堵塞综合征的发病原因有哪些：

　　因为胎粪堵塞综合症患者为新生婴儿，根本无法详细检查，所以此病的具体原因不详。现在流行性的说法是新生儿高镁血症是致病因子。患子痫的孕妇用较大量的硫酸镁抗惊厥治疗后，可引起胎儿血液含镁过高。一般认为，当血镁超过108mmoL／L浓度时，可出现中毒症状，抑制中枢及周围神经系统，并导致横纹肌和平滑肌麻痹，出现反射迟钝，肌肉松弛、无力，腹部膨胀，结肠蠕动功能减退，使胎粪无法排出，而滞留在乙状结肠和直肠内。滞留胎粪中的大量水分被结肠吸收后，可使胎粪表面张力增加而浓缩结块。Clatworthy认为，胎粪成分异常和肠蠕动减弱为本征的主要原因。

　　此外，早产、低体重、缺氧、低体温、分娩产伤和孕妇用药等，均可造成新生儿结肠蠕动异常，而导致胎粪堵塞综合症的发生。

　　胎粪堵塞综合征容易导致什么并发症：

　　随堵塞程度不同而并发肺不张，肺气肿，纵隔气肿和气胸，缺氧酸中毒严重者可致颅内出血和肺出血，病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。

　　1、气漏和气胸由于胎粪阻塞小气道导致气陷，使肺泡破裂，变成肺大疱，如果胸膜脏层破裂，可以出现气胸，如果气体沿肺泡间质小血管鞘漏出，可以造成纵隔气肿和心包积气，治疗上可以采用胸腔闭式引流治疗气胸，同时使用肌松剂等抑制患儿过强烈的自主呼吸活动。