小儿化脓性脑炎的的用药原则(3)

　　目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗经超速离心提纯的A群多糖菌苗，保护率为949％，免疫后平均抗体滴度增加141倍国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者，若1~2月份的流脑发病率大于10/10万，或发病率高于上一年同时期时，即可在人群中进行预防接种

　　小儿化脓性脑炎需要做哪些化验检查：

　　1、当疑颅内有局限性脓肿，硬脑膜下积液、脑积水可作脑CT检查。

　　2、为及早明确致病菌，可作脑脊液致病菌的抗原检测；而脑脊液梅的检测可鉴别化脑与病毒脑。

　　小儿化脓性脑炎病人的饮食宜忌：

　　一、宜吃含有胆碱的食物

　　1、宜吃补充卵磷脂的食物。

　　2、宜吃碱性和富含维生素的食物。

　　二、忌食变质的梨、桃等水果

　　忌食辛辣刺激性食物。

　　西医治疗小儿化脓性脑炎的常规方法：

　　用药原则

　　1、选择有效抗生素是治疗化脑的关键：当病原菌未明时，可选用青酶素＋氯酶素或氨芐青酶素；病原菌已明确，按药敏试验选药，联合静脉用药。

　　2、抗生素停用的指征：临床症状消失，体温恢复正常，仍继续用3￣5日，直至脑脊液细胞数及生化正常，涂片或培养无细菌，疗程至少3-4周甚至更长。

　　3、肾上腺皮质激素主要用于急性中毒症状严重，或脑脊液粘稠，或脑脊液回圈梗阻的病例。且剂量不宜过大，疗程不宜过长。

　　4、硬脑膜下积液的治疗：穿刺抽液，每日或隔日1次，每次一侧放液量〈30ml，直至抽净为止。若抽液3-4周仍无好转，可考虑颅脑外科手术根治。

　　5、脑室膜炎治疗：除抗感染外，可经脑室注入抗生素，常用青酶素5000-10000U或氨芐青酶素50mg，用生理盐水或脑室液稀释2-3倍后缓慢注入，每日1次，5-7日为1疗程。