明时期医药学 医学基础学科的进步
明代,医药学的发展更趋向于全面展开,基础学科、临床分科与治疗经验总结、卫生保健与卫生事业管理等都步入一个更为广阔的领域。尤其是医学发展的革新倾向和求实思想的兴起及其获得的成就更为突出。
在基础学科的研究上,除了更注重诊断学的研究外,仍然很注意医学古籍的整理和研究,这在《内经》、《难经》的研究上看得更为清楚。
古典医学理论著作的考注
在中国医学的发展过程中,历代对古典医学理论著作的考证、注释研究均甚重视。明代医学虽出现了一些革新和求实倾向,但在注释《内经》、《难经》以及张仲景著作的发挥研究上也作出了不少贡献。其代表著作有马萌的《黄帝内经素问注证发微》、《黄帝内经灵枢注证发微》(1586),张景岳的《类经》(1624)等。马萌的发微,将《内经》重新分卷并按作者的理解加以注释训解,为明清医学家学习研究和正确理解《内经》的理论和经验创造了较好的条件;尤其首注《灵枢》,汪昂评:鈥溒涫杈缪ǖ溃奈昝鳎晌接泄τ诤笱Аb澱啪霸澜赌诰防砺勰谌荩瓷闵⒁跹簟⒉叵蟆⒙錾⒕玮︹Ψ治罄啵笫婪掷嘌昂妥ㄌ庋芯俊赌诰反丛炝烁玫奶跫!端目馊樽苣刻嵋烦破洌衡溙趵砭唬子谘袄棱潱渥⒁嗥挠蟹⒚鳌
中药与方剂空前丰富
李时珍《本草纲目》是中国药物发展的一个里程碑。李时珍的成功则借助于宋代官方多次组织全国学者对药物的征集和修定刊印;明初本草学家的努力和资料积累对其成功也不无助益。例如:朱橚编撰《救荒本草》(1406),以其政治地位和权势并经采访、调查、种植观察,选可供救灾食用的植物四百十四种,各述其品名、产地、形态、性味,加工烹调等,并插图以便辨认。李时珍从中采用三种以增加《本草纲目》的学术价值,并给予朱橚以肯定的评价。又如:陈嘉谟《本草蒙荃》(1565),收药七百四十二种,既继承前人成就,又吸收当代及个人在学理和药物加工、贮藏等方面的宝贵经验;既富有学术价值,又以韵语对仗写成,颇便于初学诵记,是一部较好的入门书。李时珍从中汲取药物两种以充实自己的著作,并予鈥溒挠蟹⒚鳎阌诔跹р︹Τ铣破涫碘澋母哂M粲弊妒澄锉静荨范恚〔挠诼椭楦宥墒椋炙⒐取⒉恕⒐⑶荨⑹蕖⒂恪⑽栋死啵亩嘤跋欤涫橐沿@钍闭浯又芯寡∪∈呶兑猿洹侗静莞倌俊分谌荨4送猓员静菅Х⒄褂泄匾毕椎闹鳎缋济兜崮媳静荨罚找┧陌儆嘀郑且徊亢苡刑厣脱跫壑档牡胤叫员静菅ёㄖ挥秩纾好魈皆涸号辛跷奶┍嘧摹侗静萜坊憔罚1505),共收药物一千八百十五种,更有由王世昌等八名画师五彩工笔绘制的药图一千三百五十八幅,十分精美,有着较高的学术和艺术价值。上两种书由于一位作者在云南,一位作者因医疗事故而搁置内府,故李时珍撰写《本草纲目》时,未能以之参考。李时珍的《本草纲目》可称为集明代以前本草学著作之大成。
在方剂学方面,最为突出者是朱橚的《普济方》(1406)。该书以明太祖第五子朱橚之权势,以医学教授滕硕、刘醇之技术合作而成,其内容广博丰富,集明以前医方之大成。该书共收医疗方剂六万一千七百三十九首,凡一千九百六十论,二千一百七十五类,七百七十八法,采摭繁富,编次详析。是我国现存最大的一部方书,在我国方剂学发展史上占有重要的地位。又如《医方考》(1584),作者吴琨选方七百以考其方药、见证、名义、事迹、变通、得失、所以然等,使医疗处方之理论和方法达到新的高度,促进了医学的发展。
诊断技术的进步
疾病之诊断能否正确是衡量医学发展水平的一个重要方面,而诊断能否正确则取决于诊断技术是否全面、科学。明代诊断技术的进步是明显的,首先是医家们十分强调询问病情,鈥溗恼镡澕觳楹褪樾赐暾牟“福ú±@纾豪顥{《医学入门》(1575)强调了五十五个应该询问的事项,张介宾编成鈥準矢桠澮笠郊沂焖小T谕⑽拧⑽省⑶锈溗恼镡澕际醴矫妫恍┮郊矣薪新錾衩鼗阆颍钍闭渲赋觯衡準乐健⒉×郊遥桃月鑫孜瘢恢瞿怂恼镏b澦摹堵鼍骰惚妗犯康鳎衡溕璨荒芤运恼锵嗖吴︹ξ从胁桓慈擞诜凑萍湔摺b澮罅俅仓瘟埔窖Ъ胰嬷厥硬±氖樾矗⒔±樾幢匦氚ǖ哪谌葩斺斺溋媸┾澮灰惶趿校钜郊矣兴忌馐且桓龊艽蟮慕健Aㄊ峭紊⑽派簟⑽是樽础⑶新隼怼⒙鄄≡⒅畏绞醯龋诹ㄖ校钟腥嘞畋匦胧樾吹哪谌菀蟆R秸呷裟茏裱庖皇樾床±母袷剑灰谎省⒓觳椋⒆魅婕锹迹治鲅芯浚湔锒纤奖乜商岣摺S氪送保慵鞔郧袄郊也±摹睹嚼喟浮罚1552)所收医案数以千计,鈥溈晌ㄊ秸吖淌司牛嘁郊抑梢逾潯
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