怎么区分婴幼儿自闭症和发育迟缓

　　在特教机构里，自闭症和发育迟缓的孩子一般都会同时存在。自闭症和发育迟缓在医学上有明确的诊断标准，是根本不一样的障碍症状。

　　一、本质

　　自闭症：核心障碍是社交

　　发育迟缓：核心障碍是智力

　　二、表现

　　自闭症：能做不想做

　　发育迟缓：想做做不到

　　“能做不想做”，指的是自闭症（除并发发育迟缓或癫痫等伤害智力因素的部分外）的孩子一般来说，在语言，精细，理解，认知，对视等方面其实是具备相应的能力，是为“能做”；但是在实际生活场景里孩子又表现为没反应，不配合，没有做，其根本原因不在于孩子“故意不做”，而在于他“没有做的意识”（社交障碍：打个比方：大脑社交中枢没有对运动系统，视觉系统，语言系统发指令，让他们干活，做出反应），是为“不想做”。

　　“想做做不到”：发育迟缓的孩子由于社交本身没有障碍，社会性较好，所以他们接受外在刺激的功能是好的，各神经系统协调配合的主动性也较好，是为“想做”；但由于发育迟缓的孩子在智力发育上较低（主要是各智力指标发展不平衡），导致他们在接收到相关指令时想要做却因能力不足而无法完成，是为“做不到”。这类孩子在行为之初是有主动尝试意愿的（“想做”），但如果他们尝试碰到困难或失败没有得到及时的帮助和鼓励，甚至得到嫌弃和嘲笑，又或者大人直接包办代替，久而久之，他们信心受挫，不敢尝试，导致退缩，逃避，畏难。但由于这样做会导致他们很多需求没法及时得到满足，会产生焦躁，哭闹等行为，表面上看起来和自闭症一样，而实质是不同的。 

　　三、观察

　　自闭症：一般无眼神交流，求助行为，分享行为

　　发育迟缓：一般有眼神交流，求助行为，分享行为

　　四、比较

　　有人误以为发育迟缓就比自闭症好，甚至有“脱帽”的轻松感。这其实是误会。因为不管不自闭症还是发育迟缓，都可以分为轻度，中度，重度之分。孩子“好不好”，应考虑其程度，而不是“什么病”。

　　五、对策

　　不管什么障碍，家长们都应做到早发现，早诊断，早干预，早进步。

　　希望大家都可以用坚持的，系统的，科学的方法，帮助孩子进步。