产褥感染产妇宜取的体位跟预防治疗措施

　　产妇在产前不仅仅要做好心理上的准备，还要注意一些客观条件的影响，如产褥感染的预防，小编若不提醒，你能想到吗？没关系。我们一起来分析下：

　　1 体位

　　采取半卧位或抬高床头;做好病情观察与记¼;保证产妇充足休息与睡眠，三高饮食;做好会阴部护理;正确执行医嘱;对证护理，减轻病人不适;做好心理护理和健康教育。

　　2 控制产褥感染应以预防为主

　　加强孕期保健，积极纠正贫血，治疗各种孕期并发症。作好对孕妇的卫生宣传教育，注意营养和维生素的摄入。临产前2个月内勿行盆浴，避免**。 大力推广新法接生，严格无菌操作是控制产褥感染的关键。产房以及接生用具应该严格消毒;所有与产妇接触的人必须戴口罩，呼吸道感染患者及带菌者均应调离产房;助产者必须严格遵守无菌技术，不轻易作阴道检查，认真观察产程，避免产程延长和产后出血;仔细检查软产道和胎盘、胎膜，发现产道损伤应及时缝合，怀疑有胎盘、胎膜残留，需在严格消毒后进行宫腔探查，用手剥离残留的胎盘或用刮匙搔刮。 产褥期应保持外阴清洁，应用消毒会阴垫，便盆及用具也应消毒。鼓励产妇早期活动，有利于机体的恢复和子宫的复旧。加强对感染产妇的隔离，避免交叉感染，所有用具、被褥均须消毒，床垫应在日光下曝晒，检查者的手必须消毒。

　　3 预防性抗生素的应用

　　由于剖宫产率的不断上升而剖宫产后感染率又高，因此，剖宫产围手术期抗生素应用(perioperativeantibiotictreatment)预防感染的问题引起人们的关注。围手术期抗生素应用是指手术即将开始或术时至术后短期内的用药，一般为术前2小时内至术后12小时内的短暂用药。大量临床观察资料表明，剖宫产围手术期应用抗生素可以明显降低产后感染率，所以普遍采用。目前国外用氨苄青霉素和头孢菌素作为预防用药，于术前1小时开始给药，每6小时一次，术后继续2～3个剂量。也有人主张在断脐时开始用药，以减少药物对新生儿的影响。国内以青霉素和氨基糖甙类抗生素用得较为普遍，用法多不一致。 然而根据Richard的统计，围手术期接受抗生素预防的产妇，仍有21%发生产后感染，12%发生盆腔或伤口感染。Weinstein等发现，接受抗生素预防的盆腔感染病人的致病菌菌丛有了显著变化，耐药性细菌也占有优势。因此，也有人主张剖宫产时不应常规用预防性抗生素，而只限于术后有高度感染危险的病人。

　　新妈妈如何预防产褥感染

　　产褥感染对新妈妈来说是一种严重的产后疾病，需要及时治疗，希望每个产后新妈妈都能重视起来，所谓产褥感染就是是指由于病菌侵入阴道而引起的，那么产褥感染有哪些症状表现呢?请看下文的具体分析： 　　

       产褥感染的原因较多，比如，接生人员的双手及接生用具消毒不严格，将病菌带人阴道。或产妇身体其他部位，如呼吸道、消化道、泌尿道等存在炎症性病变，也可通过血液、淋巴或双手直接将病菌传人阴道而引起感染。另外，如果产妇在临产前进行过性生活或盆浴，均可导致产褥感染。由于分娩过程中对子宫、子宫颈、阴道等的损伤，也为感染提供了机会。同时，产妇在分娩过程中体力消耗很大，产后身体虚弱，抵抗力下降，也是产妇容易发生产褥感染的一个原因。 　　

        产妇发生产褥感染后，由于感染部位不同，表现出来的症状也不同： 　　

       ①会阴裂伤和缝线伤口感染，是一种常见的感染，表现为伤口红肿，缝线针头处化脓，患者自觉会阴伤处热痛，出现小便困难，但一般不会发热，只要及时治疗，炎症会很快消退。

 　　②阴道感染，则阴道黏膜出现红肿，白带有脓液，此时患者常有低热。

 　　③子宫内膜感染，患者自觉下腹疼痛，白带增多，且多为脓性，有臭味，同时体温升高可达38℃以上，此时如能及时治疗，感染会很快得到控制。如果不及时治疗，炎症可继续护散，侵入子宫肌层或子宫周围组织，患者会感到下腹剧痛，全身不适，体温可升高到40℃，并打寒战。如果炎症再不能控制，便会蔓延到腹，引起弥散性腹膜炎，病情表现更为严重，除高烧、寒战外，腹痛进一步加剧，出现恶心、呕吐、呼吸急促、神志不清，有少数患者会发生败血症、毒血症，如抢救不及时，则可造成死亡。

 　　因此，一旦发生产褥感染后，一定要及时、彻底地进行治疗，以防炎症扩大蔓延和留下后遗症。特别是产妇如在产后出现体温升高等症状，不要自以为感冒而忽略，一定要及时到医院去检查。

 　　为防止产褥感染，要注意预防。预防应从怀孕期间开始。怀孕期间要注意清洁卫生。积极治疗原有的感染病症。在怀孕的最后一个月及产后42天中，一定禁止**，并不做盆浴。分娩时，如果发生胎膜早破、产程延长、产道损伤、产后出血，应及时进行抗感染治疗。产妇在分娩时，要尽量多吃新鲜东西，多饮水，多休息，以增加身体抵抗力。分娩后，产妇要注意饮食营养，尽量早期下床活动，及时小便，以避免膀胱内尿液滞留，影响子宫的收缩及恶¶的排出。同时要注意产后会阴部的清洁卫生，最好使用消毒过的卫生纸和卫生棉。