注意缺陷多动障碍幼儿现(2)

2008-10-19 |

　　（三）、冲动行为

　　ADHD儿童通常情绪不稳，高兴时容易过度兴奋，而不开心时易发脾气，平时遇小事容易受激惹而表现冲动，容易与人滋事争吵打架，缺乏耐性，在需要轮流进行的游戏或活动中不能等候。

　　（四）学习障碍

　　ADHD儿童由于注意障碍可以导致学习成绩落后，同时也可以合并特异性学习障碍（详见学习障碍节）。

　　（五）情绪障碍、问题行为和品行障碍

　　多为继发性，ADHD儿童由于上述问题，可能经常受到老师批评和家长的打骂，患儿往往缺乏自信和自尊，容易继发情绪障碍，包括焦虑（约25%）和心境障碍（20%）。各种问题行为的发生率也较高，尤其是违拗性障碍发生率可达50%，重者出现品行障碍（30-50%），患儿早期表现为行为幼稚、违拗、与同学相处不良、而与学校成绩不好的同学聚在一起，或是退缩、孤独。继而撒谎、偷窃、离家出走乃至少年犯罪。

　　【诊断】

　　目前ADHD的诊断多数参照美国精神障碍诊断统计手册第四版（DSM-IV）的诊断标准（见下表）。

　　A（1）注意分散：以下症状≥6条，持续6个月以上且达到与发展水平不相适应和不一致的程度：

　　a）常常在作业、工作或其他活动中不注意细节问题或经常犯一些粗心大意的错误；

　　b）在工作或游戏中难以保持注意集中；

　　c）别人和他说话时常似听非听；

　　d）常不能按别人的指示完成作业、家务或工作（不是由于违抗行为或未能理解所致）；

　　e）常难以组织工作和学习；

　　f）常逃避、讨厌或不愿做要求保持注意集中的工作（如学校作业或家庭作业）；

　　g）常常丢失学习和活动要用的物品（如玩具、学校指定的作业、铅笔、书本或工具）；

　　h）常常易受外界刺激而分散注意力；

　　i）日常生活中容易忘事。