新生儿破伤风的基本知识

　　新生儿破伤风有什么表现呢？新生儿破伤风的症状常出现在生后四至六天，鈥溗牧�风鈥澕从纱硕�来。如发病越早，症状也越重，预后也就越差。新生儿破伤风起病初期患儿表现为哭闹，烦躁不安，吮乳困难，渐发展至牙关紧闭，面部表情为苦笑样，并有四肢发紧抽搐。外界任何轻微的刺激，如声音、强光等均可引起痉挛（抽风）发作，严重的还会有呼吸困难，口唇青紫。患儿多有低热，但有时体温不升。晚期常并发肺炎。

　　新生儿破伤风有什么诊断呢？诊断本病较易，生后7天内如遇有吮乳困难或肌张力( 包括腹肌 )增高，应考虑本病的可能。根据一定的潜伏期( 4～12天 )，突然起病，牙关紧闭、苦笑面容、抽搐或窒息发作，再结合不洁的分娩史或脐部的感染表现，即可诊断本病。有少数早期病例无牙关紧闭，但下压下颌时，往往有反射性牙关紧闭。

　　新生儿破伤风，也就是老百姓通常说的鈥溗牧�风鈥潱�是由一种叫做鈥溒粕朔绺司�鈥澋南妇�由脐部侵入所引起的急性严重感染性疾病。这种细菌属于厌氧菌，生存能力极强，在阳光照射的土壤中可存活几十年，能耐煮沸60分钟，干热150度1小时之久。它生存在氧气缺乏的环境中，可产生破伤风痉挛毒素，此毒素一旦与神经组织结合，很难被中和，并由此产生一系列表现。

　　新生儿破伤风是怎么得的呢？它是孕妇分娩中应用未经消毒的剪刀、线绳来剪断脐带、结扎脐带，或接生者的手、包脐带残端的棉花、纱布未经严格消毒，破伤风杆菌由脐部侵入，在脐部繁殖、产生毒素，从而使新生儿遭受病魔的侵袭。目前，城市、区县级医院实行的均是新法接生，所以破伤风的发病已很少但在广大的农村、山区、特别是计划外生育在家接生的，此病仍有发生。

　　新生儿破伤风有什么治疗呢？破伤风治疗的主要内容有：仔细的护理、控制抽搐、中和****和防治并发症等几项。

　　(一)　一般处理

　　要注意饮食供给，因本病病程长又不能吸乳，如不很好地解决饮食供给，即使 治好了病，也会因长期饥饿而致营养不良，给病婴带来严重后果，解决办法有以下数种：

　　① 如病情不太重，吞咽能力好，应尽量争取直接哺乳，或将乳汁挤出，用小匙或带有胶管的滴管喂食，要定时给以足量，以免营养不足。喂乳不宜过多过快，以免引起呕吐或窒息。

　　破伤风的治疗，护理占很重要的地位。因为有时看来一般情况很好的病婴，可能会由于一次严重的抽搐或胃内容物反流而引起窒息，故医务人员应严密观察病婴。病婴应放置在一个比较安静的房内，但不一定需要暗室。

　　病婴应置于头低俯侧卧位，并注意经常翻动身体，以利于支气管分泌物的清除。咽部分泌物太多者要及时吸痰，以免呼吸道阻塞。