小儿单纯性血尿的临床表现与治疗前的注意事项

　　小儿单纯性血尿是怎么回事？

　　凡尿中的红细胞数量超过正常而无明确的全身性和泌尿系疾病及其症状(如水肿、高血压、肾功能减退等)者，为单纯性血尿。单纯性血尿是一症状性诊断，须在除外各种能引起血尿的疾患后，仅有病因尚不能明确的无症状、孤立性血尿(不伴蛋白尿)者，为鈥湹ゴ啃匝�尿鈥潯Ｔ�1979年我国儿科肾脏病科研协作组拟订的肾脏病分类草案中称为鈥溛拗⒆囱�尿鈥�(asymptomatic hematuria)，1981年又修订为鈥湹ゴ啃匝�尿鈥潯４嗣�称与国际上所谓的鈥湽铝⑿匝�尿鈥�(isolated hematuria)含义相似。

　　小儿单纯性血尿治疗前的注意事项？

　　(一)治疗示病因不同而不同，一般无需治疗，通常随小儿年龄增长或侧支循环的建立，症状即可缓解，个别严重者可行血管再植。特发性高尿钙症的及时治疗，不仅有助于缓解和消除所引起的症状，并可防止其后发生结石。此类患儿应给予足够的液量，适当限制钠盐摄入。避免进食含草酸过多的果汁、巧克力等，以免尿中生成草酸钙结晶。对有肉眼血尿、严重尿频、尿急者适当限制钙的摄入。针对高尿钙可给予噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)1mg/(kg路d)，疗程4～6周。对血磷低下者可口服无机磷(钠或钾盐)1～3g/d也可用离子交换树脂磷酸纤维素钠以防肠钙吸收。

　　(二)预后多数预后良好。肾小球性血尿除遗传性肾炎外，预后多数良好。特发性高尿钙症的及时治疗，不仅有助于缓解和消除所引起的症状，并可防止其后发生结石。