新生儿低血糖症与高血糖症早期有哪些症状

　　一、病史

　　母亲有糖尿病史，妊娠高血压史。

　　新生儿有窒息、早产、足月小样儿、严重感染、溶血症、硬肿症、红细胞增多症史。

　　有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖。

　　二、症状

　　1、低血糖症：

　　发病多在生后1～2日内，结合血糖监测可作诊断。

　　多为症状不典型或无症状。

　　少数出现反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮，苍白、低体温。肌张力低下，呼吸不整、暂停、青紫。严重者甚至出现震颤、惊厥、昏迷等。

　　经静脉注射葡萄糖后上述症状消失，血糖恢复正常。

　　2、高血糖症：

　　早期及轻症可无症状。

　　重症表现为烦渴、多尿、眼窝凹陷、脱水，体重下降，甚至出现休克症状，并可有惊厥、颅内出血等。

　　三、诊断标准

　　(1)低血糖症：

　　全血血糖<2.22mmol/L(40mg/dl)。

　　也有人提出诊断标准为血浆葡萄糖<40mg/dl。

　　(2)高血糖症：

　　全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)或血浆糖>8.12～8.40mmol/L(145～150mg/dl)。

　　(3)不适宜的胰岛素水平增高：

　　血清胰岛素水平(μU/L)/血糖(mmol/L)>0.3。