早产儿贫血的临床表现与检查

　　早产儿贫血是怎么回事？

　　早产儿贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育更不完善有关。早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl)，与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降，出生体重1.2～2.5kg的早产儿在生后5～10周血红蛋白值为80～100g/L(8.0～10.0g/dl)，出生体重1.2kg以下早产儿在生后4～8周血红蛋白值为65～90g/L(6.5～9.0g/dl)。贫血早产儿如无症状，进食良好，体重增加，有人称之为早产儿生理性贫血，不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同，且常出现症状，因而有人认为应属非生理性，需要进行干预。

　　早产儿贫血应该做哪些检查？

　　1.血常规 一般为正细胞正色素贫血，网织红细胞正常或升高。

　　2.血浆促红细胞生成素 正常4～25U/L，早产儿降低且与贫血程度不成比例。

　　3.血清铁蛋白 正常3个月前194～238µg/L，低于10～20µg/L，提示缺铁。

　　常规做胸片检查，除外肺部炎性改变，心电图有心律增快，B超可发现肝脾增大。