学前期过敏性紫癜发生原因

　　【症状】

　　过敏性紫癜是一种全身小血管发生过敏反应的疾病，一般在春季和冬季发病，夏季很少发病。

　　过敏性紫癜可影响到皮肤、关节、肠道和肾脏等器官。当出现肾脏损害时称为过敏性紫癜肾炎。皮疹是出现最早和最多的症状，肾炎是影响此病预后的主要病变。过敏性紫癜肾炎的症状可分肾外症状和肾脏症状。肾外症状有：

　　皮疹：四肢皮肤，尤其是两小腿前面出现对称性的红色出血性斑点，在踝关节周围比较密集，以后渐变为紫红色，用手触摸有隆起皮肤表面的感觉。最后皮疹色泽变为棕色，消退后不会留有痕迹。

　　关节症状：约半数病儿有关节疼，多局限于膝、踝关节等处，伴有肿胀，并因此关节活动受到限制。关节的疼痛一般可在数日内消退，不会遗留关节变形，但在以后的活动期还可复发。

　　胃肠道症状：以腹痛为最先发生的症状，也有的是发生在皮疹之后。病儿以小腹疼痛最多，可同时伴有恶心、呕吐，甚至呕吐血块和大便出血，更严重者还可出现肠套叠或肠穿孔。肾脏症状多发生于皮疹出现后4-8周内，少数也可在出疹前或出疹后数月至二年发生。最常见的表现是血尿，轻者只是在显微镜下出现血尿，重者用眼睛就可见到红色血尿。蛋白尿多较轻微，但也有个别病儿发生大量蛋白尿。少数病儿可出现肾功能急剧恶化，甚至发生肾功能衰竭。

　　【应对措施】

　　对于过敏性紫癜的治疗，控制饮食很重要。应给孩子吃没有蛋白、少渣的半流食物；如孩子有消化道出血，可吃流食；腹痛严重、大便有血的病儿应暂时禁止饮食。药物治疗轻者仅给对症治疗，如口服维生素、抗过敏药物、止血药即可。过敏性紫癜肾炎的治疗因病情轻重而不同，轻型紫癜性肾炎的病儿病情轻、病程短，在抗过敏治疗的基础上可加用治疗一般肾炎的药物，多数可完全康复。重者，如有大量蛋白尿或肾功能减退时需给予积极治疗，包括采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗等。中医中药有清热凉血、活血化瘀的作用，配合服用也有一定疗效。

　　前面说过本病的病因可能与感染和过敏有关，因此去除过敏原至关重要，家长要注意寻找和避免病儿接触过敏原，应停止服食和接触可能是致敏原的食物和药物，必要时可进行脱敏治疗。有肾功能衰竭的病儿，可进行透析治疗或在病情稳定后作肾脏移植，但移植后的肾脏约有1/3复发。

　　【发生原因】

　　各种能引起孩子过敏的因素，包括细菌、寄生虫或病毒感染；抗生素、磺胺、异菸肼、水杨酸盐等药物；一些食物，如乳类、鱼虾、蟹及蛤等；还有花粉、虫咬及预防接种等都可使具有过敏体质的孩子发生过敏性紫癜。这些致敏因素作为某些特殊蛋白（抗原），可使孩子体内产生相应的抗体（也是蛋白），抗原和抗体结合起来形成复合物，这些复合物沉淀于全身的小血管壁上，造成血管的炎症和损伤。当复合物沉淀在肾脏的毛细血管时，就会发生肾炎。

　　【预防】

　　远离各种致敏因素，尤其是过敏体制的儿童。

　　【易发年龄】

　　主要发生在学龄期儿童。