麻疹宝宝精心护理全攻略(2)

　　注意宝宝的皮肤、眼睛、口腔、鼻腔的清洁。麻疹病毒侵入人体后，不但使皮肤出疹子，同时还使眼结膜、口腔、鼻腔黏膜产生分泌物，这些分泌物中含有大量病毒，如不及时清洗，分泌物长时间地刺激皮肤黏膜，使这些部位的抵抗力下降，给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。因此，做好宝宝皮肤黏膜的清洁卫生是十分重要的。

　　宝宝如果发热不超过39℃，不必采用退热措施，发热在39℃以上的，需采取一些退热措施，如按医生的指导吃少量阿斯匹林，忌冷敷及酒精浴。

　　注意观察病情，及早发现并发症。麻疹的并发症多而且比较严重。常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。肺炎表现为咳嗽加重、气喘、呼吸困难、面色发绀。喉炎表现声音嘶哑、吸气性呼吸困难，甚至出现像狗叫声的哮吼性咳嗽。心肌炎表现为面色苍白、心慌气短、乏力多汗。脑炎表现为嗜睡或烦躁、头痛、剧烈呕吐甚至惊厥昏迷，如果发现上述表现，应立即请医生诊治，防止发生严重后果。

　　并发症如何治疗？

　　1. 肺炎 按一般肺炎处理,继发细菌感染选用抗菌药物,进食少适当补液及支持疗法。

　　2. 喉炎 保持居室内一定湿度,并用蒸气吸入,一日数次，以稀释痰液。选用12种抗菌药物。保持室内安静。喉梗阻进展迅速者，应及早考虑气管插管或行切开术。

　　3. 心血管功能不全 宝宝心力衰竭时医生通常会用毒毛旋花子甙或毛花强心丙治疗，可同时应用速尿利尿。必要时用能量合剂及维生素C静脉滴注，以保护宝宝心肌。

　　4. 脑炎 处理同病毒性脑炎，重点在对症治疗。高热者降温，惊厥时用止惊剂。昏迷者加强护理。

　　哪些症状可以确诊为麻疹?

　　麻疹的潜伏期一般1014天，也有短至1周左右。在潜伏期内有的宝宝会轻度体温上升。

　　发疹前期，一般为34天。宝宝有类似上呼吸道感染的症状：发热，多为中度以上发热；咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。

　　发疹前一到两天，有的宝宝皮肤还会出现直径约1.0mm的灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失，留有暗红色小点；也有的宝宝出现皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；还有少数宝宝全身不适、食欲减退、精神不振等。

　　在宝宝发热后34天会出现皮疹。宝宝体温通常会突然升高至4040.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，热退后消失。

　　宝宝出疹34天后皮疹开始消退，在无合并症发生的情况下，宝宝的食欲、精神等其他症状也随之好转。无并发症的宝宝通常在1014天内痊愈。