新生儿接种卡介苗时的反应及注意事项

　　接种反应

　　世界卫生组织主张推广应用皮内注射法进行预防接种，我国目前多采用此法。应用每毫升含0.5~1毫升的冻干卡介苗稀释摇匀后，在右上臂三角肌下缘皮内注射0.1毫升。接种时勿过深，不可注射在皮下，剂量要准确无误。

　　接种后2~3周，局部可出现红肿、硬结（直径在10毫米左右），随后中间逐渐软化，形成直径3~5毫米的小脓疮，可逐渐吸收，或穿破形成溃疡。局部如果流脓、流水，可以上龙胆紫促其干燥，不可挤脓、包纱布，更不能做局部热敷。一般经2~3个月自行结痂，痂掉了就好了。少数人可出现接种侧腋下或锁骨上淋巴结肿大，直径不超过10毫米以上均为局部一般反应，偶有少数儿童反应较重，局部溃疡面较大，较深，或淋巴结化脓不易结痂，还有的形成瘢痕疙瘩，一般没有全身反应。 如果接种失败，可以及时补种。

　　接种注意事项

　　接种卡介苗后要注意小儿的卫生保健，不要接触结核病人，并于3~4个月增指定的结核防治所复查接种效果。少数反应较重的应及时去结核病防治所随诊。

　　不宜接种卡介苗的新生儿

　　如果新生儿具有以下情况，即暂时不能接种卡介苗：新生儿出生时休重小于2500克、有严重的窒息、早产儿、吸入性肺炎等。但是，在身体恢复健康、体重上升到3000克时，经医生检查后，即可在出生后3个月内直接接种卡介苗，如超过3个月，则应先做结核菌素试验，呈阴性时方可接种卡介苗。 对发烧、腹泻，各种病的急性期，病后恢复期未满1个月的；患心、肝、肾疾患及皮肤病，特别是接种部位有湿疹等均应当缓种。 对低体重儿、难产儿及有过敏史者，经医师同意后慎重补种。