导致宝宝嵌顿疝的主要原因
小儿患腹股沟斜疝后,尽管可出现一系列的临床症状,但因疝的内容物可自由通过疝颈部,从病情上讲尚属鈥湻缙嚼司测潱坪醵孕《挠跋觳淮蟆H欢《R蚩弈帧⒏忻翱人浴⒗屠鄣纫蛩卦斐绅蘧辈考∪饨羲酰垢贡诩〔阃ǖ澜醵滤溃蕹龅某鼙豢ㄔ陴蘧辈浚荒芑鼓苫氐礁骨弧U庑┏芤虺η欢氯脱汗└涣迹鱿殖W瑁闯苤心谌菸锊荒芟滦校羌备怪⒁恢郑谎现厥被岱⑸芑邓馈S氪送保蕹龅某芩纬傻闹孜镌龃蟆⒎⒔舳写ネ矗《鱿终笳蟾雇椿蚩弈郑约熬苁场⑴煌隆⒏拐汀⒈忝氐戎⒆矗鲜銮榭鲈谝窖铣聘构晒敌别耷侗眨虺魄抖兖蕖U庵钟尚别尥蝗环⒄钩汕抖兖薜幕嵴既坎±1/6,主要见于婴幼儿。
这种病初犯时,往往被家长忽略。小儿出现哭闹、拒食等异常表现时,家长常误认为是停食着凉,对腹股沟和阴囊内肿物的变化并未注意。待发现时,多已发病数小时,甚至有延误1-2天的病例。
应注意的是新生儿和小婴儿发病时,有时哭闹并不明显,而以呕吐和腹胀为主,也常被家人甚至医生所忽略。
本病发作最初几小时,小儿一般情况尚可,但超过12-24小时后,会出现脱水、酸中毒、明显腹胀、患处肿物发暗、发红、触痛明显等严重症状。X线片或B超可以显示肠梗阻征象和嵌顿的肠管影。所以对本病应尽早诊断,尽早治疗,以免发生危及生命的肠坏死。
患腹股沟斜疝的病儿,一旦出现不明原因的哭闹,家长首先应查看腹股沟和阴囊内的肿物,若肿物变硬,略有增大,且有触痛,应及时到医院治疗。若嵌顿时间未超过24小时,全身情况较好,医生可能先试行手法复位,即俗话说的捏疝气,但也可能直接实施急诊手术。如手法复位不成功,或是3个月以内婴儿,以及怀疑有肠管坏死者,都应住院施行急诊手术。
非常幸运的是,许多病儿在来院途中,因熟睡或者坐车颠簸,使疝颈部肌肉重新放松,疝出肠管又自行还纳,从而使嵌顿疝不治而得到缓解。即使是这样的患儿,医生也建议应尽早安排手术,以防止嵌顿疝再次发生。
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