流行性腮腺炎并发症

　　流行性腮腺炎实际上是全身性感染，病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。

　　一、神经系统并发症

　　1、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎：为常见的并发症，上海医科大学儿科医院流行性腮腺炎报道的各种并发症中脑膜脑炎占94.08%。尤其多发生于儿童患者身上，其中男孩多于女孩。腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%～8.2%。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在肿后1周内出现。头痛、呕吐等急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显，以脑膜受累为主，预后多良好，个别脑炎病例也可导致死亡。25%～50%可无腮腺肿大。国内已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例，自始至终无腮腺肿痛者。

　　脑炎：临床特征是突然高热、意识障碍，头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪，后遗症多见。

　　2、多发性神经炎、脊髓灰质炎等：偶有腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎、脊髓灰质炎，预后多良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积水者。

　　多发性神经炎：多发性神经炎，以往称为末梢神经炎，是指各种不同病因引起的全身多数周围神经的对称性损害，主要表现为四肢远端对称性的感觉、运动和植物神经障碍，下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的疾病。

　　脊髓灰质炎：脊髓灰质炎(poliomyelitis，以下简称polio)又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症。其主要病变在脊髓灰质，损害严重者可有瘫痪后遗症。