小儿散发性甲状腺肿(4)

　　甲状腺癌早期诊断较困难，一旦在甲状腺上发现有结节时，此时癌组织多已有远处转移，故对疑有甲状腺癌（或腺瘤）时，即于甲状腺B超和放射性核素131I甲状腺显像，以期尽早诊断。放射性核素131I或99mTc全身显像对发现转移病灶有较重要意义。

　　小儿散发性甲状腺肿并发症：

　　腺肿较大者可出现憋气或吞咽困难；可伴有生长迟缓，少数伴有聋哑；伴有甲状腺功能减低症状如智力稍差，面部臃肿，骨龄落后等。

　　小儿散发性甲状腺肿治疗：

　　西医治疗

　　1.一般治疗

　　应用甲状腺素治疗同时重视病因的治疗

　　（1）多食含碘食物：生理需碘量增加者可多吃海带、海蜇、海虾、紫菜等。如青春前期或青春期可多食含碘食物。

　　（2）停用相关药物：若为药物所致，针对病因停用相关药物。停服致腺肿药物后青春期甲状腺肿大多可自行消退。

　　（3）新生儿甲状腺肿：患儿应断母乳，以避免致甲状腺肿物质继续通过母乳传给新生儿。

　　2.应用甲状腺素

　　应用甲状腺素治疗可抑制过多的内源性TSH的分泌，补充自身分泌的甲状腺素的不足，使甲状腺缩小。用甲状腺粉（片）40～80mg/d，碘赛罗宁（三碘甲腺原氨酸）100μg/d。

　　小儿散发性甲状腺肿预防：

　　最好的治疗是预防，目前常采用以下方法

　　1.碘化食盐

　　方便有效，食盐中加入碘化钠或碘化钾，浓度为1∶10000或1∶20000偶有1∶50000。

　　2.碘化饮水

　　每10万升（约2500担）饮水中加碘化钾1g，每升水中含碘化钾10μg。

　　3.碘油肌肉注射或食用

　　生理需要增加时可应用，也有良好预防的效果。注射碘油量1岁以下125mg;1～5岁250mg;6～10岁750mg;10岁以上用量同成人，每次注射1000mg，甲状腺肿几乎全部消失。

　　4.多食含碘丰富饮食

　　如海藻、海带、蛤蜊等。

　　5.慎用药物

　　影响甲状腺素合成的药物。