急性淋巴结肿大的发病原因及治疗

　　什么是急性淋巴结肿大：

　　急性淋巴结肿大表现为淋巴结质地柔软，常有明显触痛，引流区域皮肤可见红、肿、热等急性炎症表现。

　　急性淋巴结肿大发病原因：

　　急性淋巴结肿大多见于

　　①急性淋巴结炎；

　　②病毒性感染，如禽流感、SARS、风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、带状疱疹、流行性腮腺炎、疫苗接种后淋巴结反应；

　　③细菌、真菌感染；

　　④立克次体感染；

　　⑤钩端螺旋体感染，如钩端螺旋体病、回归热，鼠咬热等；

　　⑥变态反应性疾病，如药物热、血清病；

　　⑦其他，如毒蛇咬伤。

　　急性淋巴结肿大诊断标准：

　　一、急性淋巴结肿大伴脾肿大，伴贫血

　　1.传染性单核细胞增多症

　　淋巴结肿大特点为全身浅表淋巴结肿大，以颈后部较显著，其次为腋下及腹股沟部位，可有压痛，有时可达高度肿大。可有皮疹、肝脾肿大。多数伴肝功能异常，碱性磷酸酶、血清转氨酶升高具有诊断意义。极少数病人可累及神经系统，表现为脑炎、脑膜炎、周围神经炎等，出现头痛等症状。其他少见表现有心包炎、心肌炎、肾炎、胃肠道出血及溶血性贫血等。

　　2.钩端螺旋体病

　　淋巴结肿大特点为浅表淋巴结肿大，以腹股沟淋巴结肿大多见，其次为腋窝淋巴结，肿大程度一般不显著；自觉疼痛或触痛。患者有头痛、黄疸、眼结膜充血、有出血倾向。可有脾肿大。临床有流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型和脑膜脑炎型等多种类型。

　　3.鼠疫

　　淋巴结肿大最常受累部位为腹股沟淋巴结，其次为腋下和颈部淋巴结；局部淋巴结痛、肿、硬，局部皮肤红肿与周围组织粘连，肿痛淋巴结可软化破溃，流出脓液。临床表现可有烦躁不安，呼吸、脉搏加快及血压下降。临床分腺鼠疫、肺鼠疫，败血型鼠疫及皮肤鼠疫及眼鼠疫等。

　　4.黑热病

　　淋巴结常呈轻、中度肿大，颈部、滑车上及腹股沟淋巴结较常受累，无触痛。临床表现为长期不规则发热、肝脾肿大，晚期患者有明显贫血、出血倾向及严重营养不良。