肾功能检查时什么 都检查什么项目

　　肾功能检查是什么

　　肾功能是指肾脏排泄体内代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。在孕期，肾功能检查一般是抽取抽取手臂或指尖约2毫升静脉血，通过血液化验，检查肾功三项：肌酐、尿酸、尿素氮，来判断准妈妈有无肾炎等肾脏疾病。如有需要，医生会让准妈妈做尿液检查或肾脏B超来辅助判断。

　　整个孕期肾脏负荷加重，滤过的血量相对孕前增加了30％～50％。如准妈妈肾功能不正常，严重的可能会出现肾功能衰竭，并增加换高血压的风险，而且病情会随着孕期的继续而加重，引起胎儿宫内发育受限、早产等情况，最后可能导致需提前终止妊娠。

　　肾功能检查项目

　　临床上肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标。由于一些项目复杂，常规体检一般只做前三项测定。

　　在孕期，肾功能检查一般是抽取手臂或指尖约2毫升静脉血，通过血液化验，检查肾功三项：肌酐、尿酸、尿素氮，来判断准妈妈有无肾炎等肾脏疾病。如有需要，医生会让准妈妈做尿液检查或肾脏B超来辅助判断。

　　肾功能异常怎么办

　　1、首先需要复查

　　影响肾功能检查的因素很多，包括饮食、运动等因素都可以导致肾功能检查数据失真。所以，如果准妈妈发现自己肾功能检查数值不在正常值范围里时，不要紧张，医生会根据你的检查数值从而做出你是否需要复查一次的判断。准妈妈需要注意的是，在进行复查时，一定要避免饮食、运动等因素的影响。

　　2、听从医嘱

　　当准妈妈检查肾功能发现数值异常时，首先要详细咨询专业医生，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。如果情况严重，医生可能会建议终止妊娠。

　　3、不可自行用药

　　孕期用药需要十分谨慎，因为有些药物可以通过胎盘进入胎儿体内，从而影响胎儿的生长发育。准妈妈尤其要注意，不要乱用诱发肾功能损坏的药物，如：止痛药。如需使用药物，一定要要在专业医生的指导下使用。

　　4、调整饮食

　　孕期肾脏负担加重，应科学合理的饮食，有辅助治疗的效果。孕期的饮食应以清淡为主，不吃油腻的食物，含有高嘌呤的食物（如动物肝脏、香菇、大豆制品等）少吃些，准妈妈可以吃含有优质蛋白的食物但不要食用过多，有水肿和高血压的准妈妈应限制盐的食入量。

　　肾功能检查结果分析

　　血尿素氮、肌酐和尿酸主要经过肾小球滤过后随尿排出，当肾小球滤过功能减退时，骑在血浆中的浓度就会升高，其中尿酸有助于肾脏病变的早期诊断。

　　1、妊娠高血压：正常妊娠期，由于准妈妈和胎儿代谢产物增多，血尿素氮、肌酐等排泄也会增多，而肾小管回收尿盐减少，血清中血浆尿素氮、肌酐、尿酸会有不同程度的降低。若三者同时升高应首先考虑妊娠高血压疾病。

　　2、血尿素氮和肌酐同时升高见于慢性肾炎、慢性肾盂炎、肾动脉硬化等。

　　3、尿酸明显增高见于急慢性肾小球肾炎，比血尿素氮、肌酐的升高出现得早。

　　孕妇肾功能正常值

　　肾功能检查正常值：

　　参考项目

　　正常值范围

　　异常风险

　　血尿素氮（BUN） 1.70-8.30mmol/L 该数值升高存在肾脏病变风险，但不能单凭尿素氮升高这一项来确诊是否患有肾病。

　　血清肌酐（CR） 44.00-88.00umol/L 当血肌酐明显高出正常值时，表明肾功能可能已经受损。

　　血尿酸（UA） 89.00～357.00μmol/L 该数值升高，则表示可能有肾衰、红细胞增多症等风险。

　　血内生肌酐清除率(Ccr) 0.80～1.20ml·s-1/m2 如数值过低，患有肾小球滤过功能减退的风险则会增大。

　　血尿素 3.2～7.0mmol／L 可能患有急慢性肾炎、重症肾盂肾炎等疾病的风险。

　　尿肌酐 7～8mmol／d 增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

　　β2－微球蛋白清除试验 23～62μl／min 增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

　　菊粉清除率 2～2.3ml／s （20～29岁成人） 增加：心排血量增多的各种情况（如高热，甲亢，妊娠），高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。

　　降低：急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎等肾脏疾病。

　　注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。

　　注：肾小球小球滤过功能测定

　　反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率（ＧＦＲ），即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率（Ｃｃｒ）测定。

　　尿常规正常值：

　　参考项目

　　正常值范围

　　异常风险

　　酸碱度（pH） 4.6-8.0（平均值6.0） 增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等

　　降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等

　　尿比重（SG） 1.015-1.025 增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等

　　降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等

　　尿胆原（URO） ＜16 超过此数值，说明有黄疸

　　隐血（BLO） 阴性（-） 阳性（+）同时有蛋白者，考虑肾脏病和出血

　　白细胞（WBC） 阴性（-），<5个/HP 超过五个，说明尿·感染

　　尿蛋白（PRO） 阴性或仅有微量 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变

　　尿糖（GLU） 阴性（-） 阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等

　　胆红素（BIL） 阴性（-） 阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸

　　酮体（KET） 阴性（-） 阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻

　　尿红细胞（RBC） 阴性（-） 阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿·感染等

　　尿亚硝酸盐（NIT）

　　阴性（-） 阳性提示可能膀肮炎、肾盂肾炎等

　　尿液颜色（GOL） 浅黄色至深黄色 黄绿色、尿混浊、血红色等就说明有问题