儿童期意外伤害

  意外伤害是指突然发生的各种事件对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。国际疾病分类已将其单独列为1类，包括交通事故、窒息、溺水、触电、自杀、中毒等14大类。过去一些学者曾认为：意外伤害是意想不到的事件，是不可预测的，因而也是无法控制的。然而，随着医学的发展，现在已经比较一致地认为，意外伤害虽然是一种突然发生的事件，但它也是一种疾病，既有外部原因，也存在着内在的发展规律，通过采取适当的措施，可以有效地预防和控制。
  据1996年沿海某省未成年人保护办公室公布的一项数字表明，近年来，中、小学生意外事故频频发生，全省每年死亡500人左右，平均每天1.3人，每年死亡人数中，交通事故和游泳事故各占1/4。意外伤害不仅会给受伤者本人带来生理和心理上的严重后果，而且给家庭生活投上阴影，带来巨大负担,也给社会带来很大经济损失。尤其对我国家庭来说，一对夫妇只生一胎，如果独生子女遭遇无法补救的意外伤害，对家庭的打击无疑是致命的。
 世界各国的调查显示：儿童意外伤害最常见的原因主要是车祸、跌落、烧伤、溺水、中毒和自杀等；但在不同国家存在一定差别。如美国的意外伤害以交通事故居首位，其次为他杀、自杀、溺水、火灾等；我国意外伤害的死亡率则以跌伤、溺水和自杀较高。在不同年龄的青少年中，以15-19岁意外伤害的死亡率最高，1-4岁次之，10-14岁和5-9岁死亡率较低。一般而言，儿童日常活动场所(如家庭、幼儿圆、学校等)是意外伤害的易发之地。学龄前儿童的意外伤害大多发生在家里，如误食中毒、家庭火灾等；学龄儿童的意外伤害多数发生在学校和上学途中，且与学校体育运动设施和骑自行车有密切关系。
 儿童意外伤害是完全可以预防的。家长的疏忽大意、缺乏安全教育、急救系统不健全、居室布局或物品摆放不合理都可能导致儿童受伤或死亡。要做好预防工作，首先应加强防范意识，特别是要提高成年人的警觉性和责任心，此外，科普知识的推广、产品安全性能标准的制订以及监管机构的设立等大量相关工作都需要社会各界共同配合完成，才能建立完整的预防体系。
1) 加强安全管理
 如儿童出入的门不要装弹簧，以免夹伤儿童的手脚；火柴、热水瓶、剪刀、药品、药品等要放在儿童拿不到的地方；室内生火炉子要有排烟装置，以免发生煤气中毒。家庭的电源开关、插销要安在儿童摸不到的地方。禁止小儿爬高、趴窗、禁止玩耍锐利的刀剪、打火机等。更不要让小孩到江河、池塘、井边玩耍。
2) 提高对意外损伤的警惕性
 托幼机构的工作人员以及学校的教师必须对意外损伤的发生有预见性，应具备预防意外损伤的常识，及时发现和排除意外损伤可能发生的危险因素。家长也要加强这方面的预见性行警惕性，并了解在家庭内意外损伤的预防和处理，使儿童在家庭内外均有一个良好的保护环境，提供安全娱乐活动的条件，才能做到防患于未然。
3) 安全教育与安全训练
 儿童需要保护，但对有理解力者还需要教育与训练，因为过分受保护的儿童可能不利于避免危险的能力培养。教师和家长应对儿童青少年加以精神文明和行为规范教育，培养他们独自应付环境，适应环境的能力。启发和诱导他们什么是安全什么是不安全，以及不安全的后果。
4) 立法
建筑安全、交通规则、农药管理、食品卫生的管理都应有立法，提高全社会预防儿童意外损伤，保障儿童安全的意识，就能大大降低儿童意外损伤的发生。如美国已经制定了毒物包装、易燃物管理及儿童乘车安全的法规。
5) 技术方面的对策
首先，应开发研究各类意外伤害的自动报警措施，加强建筑设施的安全管理和危房的维修改造；其次，还要完善意外伤害的急救护理系统，减少意外伤害所造成的不良后果。
 意外伤害的预防是一项社会性很强的、综合性的系统工程，需要多部门参与；并且需要卫生保健工作者与家长的通力合作，才能收到良好的效果。