小儿骨折后怎样紧急处理
每位父母都喜欢宝宝活泼好动，但是由于小孩子识别危险的能力尚不足，又喜欢模仿，故极易发生各种意外情况，如跌伤、高空坠落、车祸等，常可发生骨折。又因小儿骨骼弹性大，不易折断，且骨骼的新生力和吸收过程均较活跃，骨组织的再生能力较大，骨折的愈合速度较快。因此小儿骨折后遗畸形较少见。
骨折是骨和软骨因外伤而失去连续性或完整性。表现为：疼痛、压痛、活动痛；局部肿胀，淤斑；功能障碍；畸形，反常活动(又称假关节活动)；骨擦音或骨擦感。严重者可发生休克。骨折分为两种：一种是闭合性骨折，为皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通。另一种是开放性骨折，骨头的尖端穿出皮肤，有伤口，断骨与外界相通。由于小儿不能明确提供病史，有时临床表现不明显而漏诊。故家长需注意小儿不愿活动且身体骨骼有压痛时，均需考虑是否有骨折发生，及时就诊。
骨折处理原则：
①威胁生命的紧急情况，积极心肺复苏，抗休克治疗；
②局部伤口处理，马上止血，防止进一步感染；
③骨折固定，减少疼痛，防止骨折端活动；便于搬动；有利于防止休克和骨折周围软组织进一步损伤。受伤部位应进行包扎固定。开放性骨折要先用消毒纱布包扎患处，再用夹板固定。无夹板可用木棍，树枝，竹竿等代替。包扎时，要在夹板上垫以衣服或旧布等软物，以防皮肤受损。要把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，后绑下端。动作要轻，受伤部位捆扎松紧要适度。
④迅速转运，争取在最短的时间内送医院急救
治疗方法，以手法复位，保守治疗为主。在治疗中应及早正确复位，力争采取轻柔的手法及精细的技巧，又要合理而确实地固定。特别对于一些顽皮的儿童要加强护理，以防再骨折。复位后患儿一般用石膏托，管型石膏或小夹板固定。固定后应严密观察指(趾)端的血液循环情况，如发现指(趾)端有麻木感，刺痛，紫绀或发冷等情况，应及早就诊。复位固定后数日内应抬高患肢，防止肿胀。
饮食方面，应适当增加含钙丰富的食物，如牛奶及奶制品；海带，虾皮，紫菜，鱼松等海产品；豆制品及绿叶蔬菜等；发酵的面食亦有利于钙的吸收。此外若小儿易反复发生骨折，需注意是否有其他疾病存在，如肿瘤，维生素缺乏及内分泌障碍，骨骼异常等。应及时向医生提供相应病史，及早诊治。
（骨科主任 梅海波）
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