春季儿童保健注意事项

　　防感冒和肺炎

　　春天是感染性疾病好发的季节，儿童更是传染病的高发人群，常见的儿童传染病包括流行性感冒、水痘、流行性脑膜炎、猩红热、甲型传染性肝炎和流行性腮腺炎等疾病，要少带孩子去公共场所，按时接种疫苗。感冒似乎是一种无关紧要的小病。但对婴幼儿来说，随感冒而出现的并发症甚至会危及生命。由于机体防御功能尚未发育完善，婴幼儿患感冒后极易合并支气管肺炎、喉炎、中耳炎、扁桃体炎等病症。另外，感染和变态反应还可诱发风湿病、肾炎、心肌炎和肝炎等，因而不可麻痹大意。

　　远离哮喘

　　1.了解气候特点，适应气候变化，预防哮喘。冬去春来，气候由寒转暖，春季多风沙，昼夜温差大，时有寒冷空气刺激，均可诱发哮喘发作。2. 找出确切的过敏原，回避或控制哮喘的过敏原及其触发因素，是防治哮喘的重要手段。3.及时控制感染因素。春季呼吸道感染明显增多，病原多为病毒、细菌、支原体等。这些病原作为过敏原被人吸入后可直接诱发哮喘，又可以破坏紧密相连的上皮细胞，使其增宽，外界其他过敏原则乘虚而入。如果反复感冒，则哮喘发作接连不断。4.适当限制超量活动和运动。春季室外活动和运动相应增多，吸入过敏原的数量和机会也相应增加，哮喘就容易发作。5.情绪因素、药物(如阿司匹林、某些抗生素、细菌疫苗、抗毒血清)和食物因素(如鱼虾、糖果、某些饮料等)都可能引起春季哮喘发作。避免情绪波动，用药和进食时多加注意就有可能减少或减轻哮喘发作次数，即使发作，程度也会减轻，如再配合有效的治疗，就能长期控制哮喘不发作。.

　　防治精神-习惯性抽动

　　春季的气流、气压、气温及湿度都会发生剧烈的变化，容易扰乱儿童的生理功能，导致机体平衡失调，加剧心理机能紊乱，引发精神-习惯性抽动，也叫抽动症。

　　治疗以减少患儿焦虑、紧张的情绪为主，并消除可能有关的病因，配合转移注意力、心理疗法、药物疗法、合理教养等措施。儿童精神-习惯性抽动属祖国医学“目扎”、“抽搐”范畴，基本病机为肝心失调，治疗初宜疏肝解郁、清肝泻火，继而平肝清热、滋阴熄风，久则滋养肝肾、条达肝气，可辨证选用丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、镇肝熄风汤、羚角钩藤汤、杞菊地黄汤、一贯煎等方药。

　　防治心肌炎

　　儿童心肌炎发病与感染、自身免疫等有关，常见有太息(长出气)、乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足发凉等症状，目前多采用中西医综合防治措施，包括对症治疗、抗感染治疗、营养心肌和改善心肌代谢、纠正心律失常、调节免疫功能等。急性期的休息十分重要，轻症应注意休息，不要剧烈活动；一般病情至少应休息1个月或热退后再休息3～4个星期；有心功能不全、心脏扩大者更应强调卧床休息3～6个月，待病情好转、心脏明显缩小时再开始逐渐活动。病情好转后应及时加用免疫调节疗法，多辨证选用中药、推拿、敷贴及转移因子、胸腺肽等。儿童心肌炎预后大多良好，部分患儿可留有顽固性心律失常。症状消失后可以适量活动和锻炼，但应循序渐进，从小量开始，不要进行剧烈运动，避免过度疲劳。应定期到医院复查和随诊，若再有感冒或胃肠炎时，一定要及时治疗和注意休息，以防复发。

　　(济南市中医医院儿科主任 主任中医师 崔文成)