儿童腹痛须寻找其病因

　　腹痛是儿童常见的病症，几乎每个孩子都有肚子疼的经历，只是症状有轻有重，持续时间有长有短。腹痛分为内科疾病性腹痛及外科疾病性腹痛两大类。

　　外科疾病引起的腹痛对于存在部位固定的阵发性腹痛伴有压痛和反跳痛的患儿；腹部绞痛同时伴有腹胀、呕吐的患儿：腹痛持续2―3小时，同时存在全腹压痛的患儿；可以存在外科疾病，家长一定要提高警惕，及时送孩子到医院诊治。

　　内科疾病引起的腹痛最常见的是功能性复发性复痛和慢性胃炎。功能性复发性腹痛是小儿最常见的腹痛。据不完全统计，在儿童的腹痛中，复发性腹痛占50%以上，以5―15岁儿童多见，女孩发病多于男孩，比例约为5：3。复发性腹痛的患儿中有5%可能有内脏疾病，而大部分属于功能性腹痛(占85%)，心理因素引起的腹痛占10%。

　　功能性复发性腹痛其原因很多，主要有植物神经失调，内脏感觉高度敏感，胃肠动力功能失调，心理因素如精神上突然受打击、焦虑、忧郁症等可诱发。腹痛常呈痉挛性或绞痛性，部位多在脐周，也可在腹部其它部位；可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，每次发作不超过1―3小时，可自行缓解；发作以晨起多见，常于空腹或进餐时突然加重，但少有在夜间疼痛而影响睡眠；发作时可伴功能性及自主神经症状，如呕吐、心悸、头痛、出汗等，还可伴有食欲不振、腹泻、便秘及呕吐。

　　慢性胃炎引起的腹痛其多为上腹部或脐周反复疼痛，往往伴有呕吐、饱胀、恶心、食欲不振，严重时影响活动及睡眠；多在饭后感到不适，进食不多但觉过饱，常因冷食、硬食、辛辣或其它刺激食物引起症状或使症状加重；以上症状给予抗酸剂及解痉剂不易缓解；合并胃黏膜糜烂时，可反复少量出血。

　　因此，引起儿童腹痛的原因是多种多样的，其治疗的方法也因病而异。对于出现腹痛儿童，家长和老师不要一发病就给予服用止痛药物，而应对病情进行一定时间观察，疼痛剧烈者应及时就医。(周向东)