婴幼儿常见病急慢性中耳炎

　　急慢性中耳炎是幼儿的常见耳病，在学龄前的儿童中多发。急性中耳炎里以急性化脓中耳炎最常见，慢性中耳炎里以渗出性中耳炎最常见。

　　急性中耳炎的症状很明显：孩子的耳朵会突然很疼，引起哭闹；严重的还会化脓，鼓膜红肿，甚至会穿孔，如果您的孩子有以上的表现，他很可能是患上了急性中耳炎。

　　(儿童医院耳鼻喉科主任医师张素英：急性化脓性中耳炎一般都是在孩子急性呼吸道感染之后，或者(在)一些急性传染病之后(发作)。主要症状就是会有发烧疼痛耳朵听力下降)

　　耳朵疼孩子会哭闹或告诉家长，所以容易得到及时的诊治，在医生的指导之下进行护理很快就会没事。

　　(儿童医院耳鼻喉科主任医师张素英：到医院里来，医生给你清理耳朵里的一些分泌物，然后一个是明确诊断，了解鼓膜的情况对症处理。给你需要用药比如说口服药点鼻子的药或者是耳朵滴的药。一定要到医院来。比方说如果耳朵里本身有很多耵聍，或者有好多脓不清理出来的话，用药的效果就不太好。)

　　与症状很明显的急性中耳炎相比，家长对孩子得慢性中耳炎就很不易察觉了，慢性中耳炎中常见的是渗出性中耳炎，它没有疼痛感，孩子往往表现为听别人说话爱打岔，听音响，看电视时总是要求声音很大，这些生活细节往往会被家长忽视。所以爸爸妈妈们要细心，发现孩子有听力下降的表现，要看看孩子是不是患上了渗出性中耳炎。

　　(儿童医院耳鼻喉科主任医师张素英：检查鼓膜的表现主要就是鼓膜的内陷，鼓室里可能有积液，这种情况一般跟过敏或者急性中耳炎治疗不彻底有关，或者本身的耳咽管，比方说腺性体肥大的孩子，受机械性的压迫、梗阻，使耳咽管不太通畅。也可能扁桃腺体作为一个病灶，它的反复感染引起了耳咽管的肿胀。早期治疗就是要处理他的一些诱因，比方说急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎，或者腺性体肥大或者作为一个病灶引起感染，或者是反反复复的呼吸道感染需要治疗。第二种治疗方法就是：如果治疗以后消炎，点鼻子不管用的话，就要鼓膜穿刺，也有个别严重的治疗两三个月，渗出性中耳炎不愈合的话，就需要做手术。)

　　手术会在全身麻醉下进行，目前的医学发展程度，已使手术具备了足够的安全性。当然，要让孩子避免手术之苦，最根本的是不让孩子患上中耳炎，如何预防呢？

　　(儿童医院耳鼻喉科主任医师张素英：咱们平时预防呢，第一，孩子不要仰卧喝奶、喝水，因为水或奶可以逆行通过耳咽管感染到中耳里去；第二，可以游泳，但是如果呛水，污水可以从耳咽管呛到中耳里。还有，不要使劲儿两个鼻孔擤鼻涕，掐着两个鼻孔擤鼻涕的习惯不对，这样会把咽部分泌物通过耳咽管，使劲吹张到中耳里引起中耳炎。)

　　提示板：

　　尽量避免孩子的呼吸道感染

　　不要躺着喝水，以避免液体从口鼻渗入耳道，引起发炎

　　孩子平时常打岔，或对声音的音量要求很高，家长要注意

　　游泳后不要用手挖耳朵以防感染

　　擤(xing)鼻涕时不要双手同时积压鼻子