春天来了，水痘不要来

　　水痘是一种学龄前儿童最常见的出疹性传染病，在春暖花开的时节最容易发生。

　　水痘由水痘――带状疱疹病毒引起，主要通过空气飞沫经呼吸道直接传染，但由于患儿皮肤水痘疱疹浆液中也含有病毒，故还能通过衣服、食具、玩具和毛巾等传染。鉴于这些传染特性，托儿所、幼儿园就很容易成为集体流行的场所。

　　“妈妈，我这里好痒哦，你帮我挠一下吧。”妈妈隔着衣服在骁骁的后背心挠了几下。

　　“妈妈，我还痒，你再帮我挠挠么。”

　　“这孩子，怎么老嚷嚷痒啊？来，让妈妈看看。”妈妈撩起骁骁的衣服一看，呀，这红红的像蚊子块一样的小疹子是什么呀？咦，骁骁的皮肤好像还很烫。这是不是人们平时所说的水痘呢？妈妈赶紧带骁骁上了医院。果然，医生检查后告诉骁骁妈妈，骁骁真的患水痘了。

　　水痘到底是一种什么病

　　水痘是一种学龄前儿童最常见的出疹性传染病，在冬末春初的时候最容易发生。它由水痘――带状疱疹病毒引起，主要通过空气飞沫经呼吸道直接传染，但由于患儿皮肤水痘疱疹浆液中也含有病毒，故还能通过衣服、食具、玩具和毛巾等传染。鉴于这些传染特性，托儿所、幼儿园就很容易成为集体流行的场所。

　　水痘的典型症状

　　宝宝被水痘病毒感染后，大约经过10～21天的潜伏期才出现不适症状。大多数宝宝开始表现为发热、咽痛、全身不适等症状，经过数小时至1天，皮肤上出现皮疹，也有的并不出现上述症状而直接出皮疹。水痘皮疹最初见于宝宝的躯干、头部，以后会逐渐蔓延至面部和四肢。宝宝发病初期，细心的妈妈可在宝宝躯干部发现一些红色小丘疹，经1～2天后变成绿豆般亮晶晶的小水泡，水泡周围呈淡红色。3～4天后疱疹渐干，中央先凹陷，然后结痂。1～3周痴皮脱落。

　　由于水痘的皮疹是分批出现的，故在患儿身体的同一部位可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂四种不同类型的皮损，俗称“四代同堂”。“四代同堂”现象可是水痘皮疹的特点哦。

　　水痘疱疹若破损可继发细菌感染，甚至引起败血症。因此，宝宝得了水痘后，妈妈的居家护理十分重要。

　　水痘居家防护对策

　　对策1

　　马上对患病的宝宝进行隔离。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，宝宝一经确诊必须立即在家隔离直至水痘疱疹全部结痂或出疹后7日。在这段时期患儿不得去托儿所、幼儿园及其他公共场所，以免将病毒传染给其他健康的孩子。

　　对策2

　　水痘病变主要累及皮肤表皮层，故若无继发细菌感染或抓破会自然愈合，且不留疤痕。但若继发细菌感染或抓破，则会造成皮肤的真皮组织损伤，那么，即使水痘治愈后，宝宝娇嫩的皮肤还是会留下难看的永久疤痕。因此，妈妈做好宝宝的皮肤护理就显得十分重要了。

　　可是，妈妈一定要知道，水痘皮疹是非常痒的，对于耐受力较差的宝宝来说，不让他用小手去抓挠可是一件非常困难的事。所以，妈妈要注意了！首先，一定要保持患儿手、足和身体的皮肤清洁(不宜洗澡)。要勤剪指甲，勤换衣服，内衣要柔软而宽敞。其次，要避免室温过高或被褥过暖，以免加重皮疹瘙痒。必要时可给孩子戴上指套、手套，或白天用小夹板固定宝宝手臂，睡觉时取下，防止宝宝因搔挠而抓破皮疹，引起感染。皮肤瘙痒明显者可用0.25%石碳酸炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液局部涂抹，也可口服扑尔敏和苯海拉明等药物。如疱疹溃破时局部可涂抹龙胆紫药水，有继发细菌感染的可涂新霉素等软膏。

　　对策3

　　发热时要让病儿多休息，多吃营养丰富且容易消化的食物，多喝开水和果汁。

　　对策4

　　水痘病情一般比较缓和，但若遇病人营养不良、抵抗力差时，病情可趋严重，易并发水痘肺炎、水痘脑炎、中毒性脑病伴内脏脂肪变性、心肌炎和肾炎等疾病。故在家庭护理中，妈妈如发现宝宝有高热不退、咳喘、呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡等症状时，应及时去医院诊治，警惕并发症的发生。

　　爱心提示

　　☆有的家长错误地认为宝宝水痘 是出得越多越好，因而一味地给宝宝吃透表发疹的药，这样做的结果是――导致全身水痘密集，病情加重，宝宝会感到奇痒难忍，烦躁不安，直至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。

　　☆正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子，和患有湿疹或其他皮肤病比较严重的孩子，以及伤口面积较大的外科病儿，更应千方百计避免与水痘宝宝接触。因为这些病儿如果不小心染上水痘，病情会很严重。

　　☆水痘宝宝发烧期间，不要服用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生肺炎、脑炎等并发症的机会。

　　☆若健康宝宝接触过水痘病儿，妈妈可在3～6日内带宝宝去医院在医生指导下注射丙种球蛋白进行预防，以减轻疾病症状或阻止发病。

　　○ 唐建华 上海职工医学院儿科副教授