小儿腺病毒肺炎的症状与治疗

　　腺病毒肺炎多见于6个月-2岁的小儿，是最危重的肺炎。在我国北方多见，且病情也比南方危重。

　　腺病毒分41个血清型，其中3型、7型及11型致病者多见。多通过呼吸道传播，尤其在集体托幼机构中，常见腺病毒引起的上感及肺炎。由于初生儿可从母体得到腺病毒抗体，故7个月-24个月小儿发病率最高。

　　腺病毒肺炎潜伏期3天-8天，突然高热39摄氏度以上，约有五分之三的小儿体温超过40摄氏度，多数稽留热，达10天-15天之久(轻者也需7天-11天)。临床表现笃重，肺部病变面积大，有时会合并胸膜炎，出现胸腔积液。除喘憋重于一般肺炎外，中毒症状亦很重，甚至半昏迷、昏迷、惊厥，可出现中毒性脑病。心脏损害亦较一般肺炎严重。常伴有严重腹胀、腹泻。

　　经10天-15天抢救治疗，如果体温正常后肺部体征久久不消退，常常在1个月-4个月中仍有未吸收的炎症，可发展成肺不张，日后可成为支气管扩张的病因。

　　腺病毒肺炎的治疗除抗病毒治疗，支持疗法(多次小剂量输血及血浆)外，更需中医中药治疗。1958年我国第一次腺病毒肺炎大流行时，住院病人死亡率高达25%，目前经中西医结合治疗，死亡率已降至5%以下。

　　腺病毒肺炎应注重预防。在腺病毒流行季节应少带患儿到大医院去或在大医院观察室输液，以防造成交叉感染。尤其是患上感、支气管炎的小儿应尽量在附近医院就诊。腺病毒肺炎患儿在住院治疗期间亦应进行隔离。托幼机构也应在流行季节注意隔离，上感患儿应回家休息，以免造成大流行。目前，我国许多地区已有社区医疗服务，患儿应在家中治疗，尤其是6个月-24个月的小儿患上感时更应如此。当然，如有家庭医生，那是最了不过的了。

　　有些国家已有3型、7型、11型腺病毒口减毒活疫苗，小规模应用已证明有效，但尚未大规模生产、使用。